Боль в горле у детей

Подсчитано: на каждые 100 обращений к педиатру примерно 35 связаны с заболеваниями глотки и болью в горле у детей от 3-х до 14-ти лет

У ребенка болит горло, что делать?

Боль в горле – классический симптом большинства вирусных респираторных заболеваний, которые поражают полость рта и глотку. Однако данный симптом не всегда связан с простудой, ОРВИ или ОРЗ. Он может проявиться и при других заболеваниях. Если не обращать внимания на этот признак, возможны серьезные осложнения. 

Подсчитано: на каждые 100 обращений к педиатру примерно 35 связаны с заболеваниями глотки и болью в горле у детей от 3-х до 14-ти лет.

Также можно составить рейтинг заболеваний глотки у детей:

  • 39%

    Острые заболевания глотки
    (фарингит
    и ангина)

  • 28%

    Аденоиды

  • 18%

    Гипертрофия
    небных миндалин

  • 10%

    Хронический тонзиллит

  • 5%1,2

    Хронический фарингит



Почему болит горло?

Почему болит горло?

В стенках глотки заключено множество нервных окончаний. Любой воспалительный процесс в глотке так или иначе затрагивает нервы, которые отвечают на подобное вмешательство болью и другими неприятными ощущениями – першением, сухостью и покалыванием. 

Но, кроме вирусов, провоцировать развитие тонзиллита, трахеита, фарингита и другой патологии ЛОР-органов могут бактерии – чаще всего стафилококки и стрептококки

Самая распространенная причина появления боли в горле – вирусная инфекция. Вирусы легко передаются воздушно-капельным путем и через бытовые предметы от зараженных людей к здоровым.

Но, кроме вирусов, провоцировать развитие тонзиллита, трахеита, фарингита и другой патологии ЛОР-органов могут бактерии – чаще всего стафилококки и стрептококки.

Есть и другие причины покраснения и боли в горле у детей:

  • Повреждение и раздражение слизистой глотки задымленным или холодным воздухом;
  • Наличие в полости рта кариозных зубов, увеличенных аденоидов, которые являются очагами хронической инфекции;
  • Общее ослабление организма, снижение иммунитета в результате длительно текущих инфекционных болезней, применения антибиотиков и других сильнодействующих препаратов;
  • Употребление чрезмерно горячих блюд, напитков;
  • Переохлаждение организма;
  • Специфические заболевания горла — грибковое поражение, туберкулез и сифилис;
  • Травмы глотки;
  • Аллергические реакции;
  • Заболевания нервной системы и многое другое.

Боль в горле – не единственный симптом, который сопровождает заболевания глотки. Выделяют также:

  • Покраснение горла;
  • Выраженное беспокойство ребенка;
  • Нарушение сна;
  • Насморк, слизисто-гнойное отделяемое из носа;
  • Головная боль;
  • Потеря аппетита;
  • Появление на поверхности глотки слизисто-гнойного налета;
  • Затруднение при глотании;
  • Сухой кашель, першение в горле;
  • Повышение температуры тела.

При появлении любого из этих симптомов у ребенка необходим тщательный осмотр и точный диагноз. Боль в горле свидетельствует о развитии воспалительного процесса, который без лечения может вызывать инфекционные заболевания других ЛОР-органов2.

Взаимосвязь больного горла и различных заболеваний

По виду и интенсивности боли, внешнему состоянию, а также другим признакам, врачи могут определить вероятное заболевание. Естественно, подобный диагноз ставится только предварительно и следует провести еще качественную диагностику, но особые «звоночки» могут помочь в выборе правильного направления3.

СИМПТОМЫ ПРИЧИНА
ЗАБОЛЕВАНИЕ
Знакомый всем «лающий» кашель. В глотке значительная сухость, боль в горле у ребенка резкая и достаточно сильная. Позже появляется осиплость, а голос меняется. Чаще всего причина в бактериальном или вирусном поражении гортани. Развивается отек и голосовая щель уменьшается, что ведет за собой изменения в голосе. Ларингит
Быстрый отек миндалин сопровождается резким повышением температуры. Слизистая ротоглотки краснеет, может появиться озноб, также ребенок начинает страдать от боли. Атака стоит за вирусной инфекцией. Поражается вся слизистая область миндалин.  Ангина
Температура тела повышается постепенно, гланды видоизменены, заметен значительный отек, а ребенок постоянно жалуется на боль в горле. Бактериальная инфекция, проявляющаяся белыми пятнами, которые могут перерасти в гнойники.  Ангина
Сильнейшее покраснение зоны поражения - слизистой оболочки глотки. Развивается отек, горло першит, тяжело откашляться и ребенок жалуется на боль, особенно при глотании. Бактериальная инфекция - стрептококк и стафилококк.  Фарингит
Воспаление слизистой оболочки носоглотки с последующим выделением большого количества слизи. Покраснение горла и боль при глотании. Виновниками являются вирусы. Практически сразу, к ним присоединяются бактерии, которым уже не может противостоять ослабленный иммунитет. Помимо горла, поражается слизистая носа Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), либо острое респираторное заболевание (ОРЗ).
Сильный отек гортани, при значительном утолщении голосовых связок. Температура у ребенка может доходить до 39°C, в редких случаях более. Дыхание тяжелое и затрудненное. Гемофильная инфекция вызванная бактерией - гемофильной палочкой. Поражается гортань и надгортанник.  Эпиглоттит
Ребенок страдает от сильного озноба и заметного отека в горле. Могут поступить жалобы на эффект царапания внутри горла. Боль, в большинстве случаев, очень сильная и выматывающая. Температура тела достигает высоких значений. Опасный вирус Эпштейна-Барр, который поражает все слизистые ротоглотки. Инфекционный мононуклеоз
Резкий скачок температуры до высокого значения. Отек и уменьшенные в размерах лимфоузлов. Боль чаще ощущается с одной стороны. Микрофлора, насыщенная стрептококком или стафилококком,поражает глубокие ткани ротоглотки.
 Абсцесс
Сдавливание тканей ротоглотки растущим новообразованием. Вероятен отек и сильные боли. Опухоль поражает определенный участок гортани.Часто злокачественна и образует метастазы. Крайне редкое заболевание, не свойственное детям.
 Рак
Локальная сильная боль. Сильное покраснение пораженной области и отек. Химический или термический ожог, например после употребления очень горячей пищи или напитков. Ожоги - термические или химические

Практически каждое заболевание поражающее ротоглотку провоцирует воспаление в горле. В зависимости от источника или причины заболевания, воспаление в горле протекает по той или иной форме. Определение типа воспаления также помогает врачу в диагностировании заболевания. Современная медицина четко различает виды воспалений3:


  • Катаральное воспаление горла встречается чаще всего и ему свойственно першение, сухость и сухой кашель. Горло ребенка может постоянно зудеть и вызывать дискомфорт. Помимо этого наступает отек и растет температура. Спровоцировать катаральный тип может практически любой тип инфекционного заболевания.
  • Геморрагическое воспаление характеризуется большим количеством кровоизлияний в слизистых ротоглотки. Присутствует постоянное ощущение постороннего предмета в горле, кашель сухой. При ухудшении ситуации возможен кашель с кровью.
  • Гипертрофическое воспаление поражает носоглотку. Большинство слизистой отекает, а поверхность становится рыхлой. Выделяется большое количество слизи. На миндалинах, голосовых связках и в глотке могут появиться наросты.;
  • Дифтерийное инфекционное воспаление. Образуется белая пленка которая покрывает миндалины, глотку и слизистую поверхность гортани. При подобном воспалении возможна сильная боль, ребенок мучается от головной боли и ощущает слабость по всему организму.
  • Гнойное воспаление провоцирует образование гнойников на слизистых гортани и глотки. Проявляется отек, боль достаточно сильная, а температура растет очень быстро. Помимо этого увеличиваются в размерах лимфоузлы.
  • Атрофическое воспаление свойственно изменению носоглотки, когда слизистая оболочка истончается, из-за подавленного иммунитета или других причин. Сухой кашель и боль во время глотание, при этом слизь выделяться не будет.

Лечение боли в горле у детей

Решение, как лечить больное горло ребенка, принимается осмотрительно. Не все препараты подходят для юного возраста, особенно если пациент относится к категории часто болеющих детей.

Важно выявить инфекционного возбудителя, чтобы определиться с правильной тактикой лечения3.

При лечении боли в горле необходимо комплексно подойти к лечению, чтобы остановить прогрессирование инфекции и не допустить распространение воспалительного процесса.

Как же справиться с болью в горле?

В период острого течения болезни нужно защитить ребенка от переохлаждения и переутомления – физического и эмоционального. Рекомендуется соблюдать диету, которая включает витаминизированное обильное питье и употребление продуктов, не содержащих никаких раздражающих и травмирующих слизистую оболочку компонентов. Категорически запрещены к употреблению:

  • Копчености;
  • Приправы;
  • Соусы;
  • Острые блюда
  • Холодные и чрезмерно горячие напитки.

Детское горло лечат преимущественно с помощью местной терапии, которая включает полоскания и орошения воспаленной слизистой специальными растворами-антисептиками и противовоспалительными средствами. Многие лекарства для симптоматического лечения боли в горле выпускают в виде таблеток для рассасывания или пастилок.

Огромное значение при лечении любых инфекционных заболеваний дыхательной системы имеет иммунитет ребенка. Если иммунитет сражается по всем фронтам, вымотался или еще не набрал сил после заболевания, ему может потребоваться подзарядка иммуномодуляторами.

Одним из таких препаратов-иммуномодуляторов является Имудон®. Он выпускается в таблетках для рассасывания, имеет приятный мятный вкус, который нравится детям. Средство можно использовать, начиная с 3-х лет. Препарат оказывает комплексное действие: повышает местный иммунитет, помогает устранить основную причину заболевания и быстрее справиться с болью в горле.

Инструкция

Подробнее

Имудон® можно использовать и с целью профилактики. Особенно это актуально для детей, которые часто болеют в сезон распространения гриппа и простуды. 

При лечении детям назначают по 6 таблеток в день, а курс лечения составляет 10 дней. В качестве профилактики, особенно в сезон простуды, Имудон® назначают также по 6 таблеток в день, но курс увеличен до 20 дней. После рассасывания таблетки стоит воздержаться от принятия пищи и питья в течение часа4.

Профилактика боли в горле у детей

Конкретной профилактики для избежания воспаления горла и последующей боли не существует. Весь смысл подобного мероприятия в повышении иммунитета у ребенка. Здоровый образ жизни, наполненный увлечениями, физической активностью и качественными пищевыми продуктами - залог успеха. Следует часто гулять, причем в любую погоду, очень хорошо проявляет себя закаливание организма, которое лучше начинать как можно раньше. 

Не стоит бояться холодной пищи. Горло таким образом закаливается и в нужный момент, когда инфекция постарается пробиться, местный иммунитет горла даст отпор. Не стоит сразу давать ребенку несколько порций мороженого, но понемногу вполне резонно. То же самое касается других охлажденных продуктов. Не нужно слишком оберегать организм малыша, в итоге это приведет к ослабленному иммунитету, который не сможет противостоять вирусам и бактериям.

Простые и логичные советы для улучшения иммунитета7:

  • Закаливание только в плюс, естественно в меру и постепенно;
  • Употребление витаминов и минералов, желательно в виде фруктов и овощей;
  • Отказ от детских вредных привычек, например многочасового просмотра мультфильмов;
  • Личная гигиена - ребенка нужно этому учить, а взрослым приучиться менять детские зубные щетки своевременно;
  • Профилактическое полоскание горла, например минеральной водой или другими специальными растворами;
  • Частое проветривание помещений, вирусы и бактерии могут выживать в воздухе несколько дней;
  • Физическая активность и оздоровительный спорт.

Препарат местного действия Имудон® можно использовать и с целью профилактики. Особенно это актуально для детей, которые часто болеют в сезон распространения гриппа и простуды. 

В качестве профилактики Имудон® назначают также по 6 таблеток в день, но курс увеличен до 20 дней. После рассасывания таблетки стоит воздержаться от принятия пищи и питья в течение часа6.


1. Хахарова И. Н. Боль в горле / И. Н. Хахарова, Н. А. Коровина, Е. М. Овсянникова // Медицинский совет. – 2013. – № 2-3. – С. 70-76.
2. Борзов Е. В. Распространенность патологии лорорганов у детей / Е. В. Борзов // Российская оториноларингология. – 2001. – № 1(29). – С. 3-5.
3. Пальчун, В. Л. Болезни уха, горла и носа: учебник для медицинских училищ и колледжей / В.Т. Пальчун // Учебник для медицинских училищ и колледжей, второе издание – «ГЭОТАР-Медиа». – 2012. – С. 173-193.
4. Алексеева Н. С. Оторинолорингология / Н. С. Алексеева [и др.]. – М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», – 2009. – С. 954.
5. Лучихин Л. А. Эффективность препарата Имудон® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин // Вестник оториноларингологии. – 2001. – №3. – С. 62-64.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 01.07.2013
7. Бовбель, И. Э. Профилактика и лечение острых респираторных инфекций у детей в амбулаторных условиях : учеб.-метод. пособие / И. Э. Бовбель, В. Ю. Малюгин // – 2-е изд., доп. – БГМУ, 2011. – С. 38-41.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD180384 от 02.02.2018.