0Artboard 7
Переверните устройство

Герпетическая ангина: диагностика и лечение

Ангина — это инфекционный процесс, поражающий небные миндалины. Она также известна под другим названием – острый тонзиллит.

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ АНГИНА: ОТКУДА БЕРЕТСЯ И КАК ЛЕЧИТЬ

«Герпетическая ангина» – на самом деле не совсем точное определение заболевания. Во-первых, потому что это вовсе не ангина, а во-вторых, оно не имеет отношения к вирусам герпеса. Правильное медицинское название – энтеровирусный везикулярный фарингит (или стоматит), а ещё его называют болезнью Загорского. В народе можно услышать такие названия, как герпангина или герпетическая ангина1.

Определение «герпетическая» возникло потому, что высыпания на слизистой глотки сильно напоминают герпетическую сыпь. Лечение этого заболевания будет сильно отличаться от лечения обычной стрептококковой ангины и герпеса, поэтому очень важно своевременно и правильно поставить диагноз2.

Почему именно ангина? Такое название болезнь получила из-за сильных болевых ощущений в горле, которые больше характерны для обычной стрептококковой ангины.

СИМПТОМЫ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ АНГИНЫ

Симптомы герпетической ангины у детей и взрослых достаточно специфичны. Специалисту достаточно легко их отличить от признаков другого заболевания. В первую очередь это небольшие красные высыпания на слизистой полости рта, реже на языке и на миндалинах. 

На ранней стадии сыпь проявляется в виде небольших
(до 2 мм), насыщенного красного цвета образований, выступающих над поверхностью. Через некоторое время пузырьки-везикулы бледнеют и становятся прозрачными. Каждый из них приобретает небольшой красноватый ореол (очератния) вокруг, из-за чего становится очень похожим на герпетическую сыпь. Однако, высыпания могут быть не только в горле, но и вокруг рта, на руках и ногах. Новые высыпания чаще всего появляются после резкого скачка температуры.

Возникающие пузырьки весьма болезненны сами по себе. Окружающая их воспалённая ткань доставляет сильные неудобства пациенту: больной с трудом может есть, пить, говорить3.

Через несколько дней после начала заболевания, признаки везикулярного фарингита будут несколько иными:

  • Везикулы вскрываются, из них сочится светлая жидкость
  • Образуются небольшие язвы, которые впоследствии покрываются корочками
  • Состояние больного ухудшается, он с трудом может пить и есть из-за выраженных болевых ощущений в горле4

Вирус Коксаки особо опасен своими осложнениями. Однако при хорошем состоянии иммунной системы и правильно подобранном лечении организм способен справиться с инфекцией, уже через 5-6 дней корочки сами отваливаются, на слизистой не остаётся никаких следов5.

Другие симптомы болезни:

  • Стремительный рост температуры до 40°С и выше;
  • Резкая колющая боль в горле, значительно усиливающаяся при нажатии на воспалённые участки слизистой и принятии пищи;
  • Затруднение носового дыхания, кашель;
  • Увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов;
  • Недомогание, ломота в суставах, слабость;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта.

Гораздо реже встречаются следующие симптомы и последствия:

  • Высыпания на туловище, на конечностях;
  • Односторонний конъюнктивит (чаще встречается у ослабленных детей);
  • Серозный менингит;
  • Воспалительный процесс в почках;
  • Поражение мозговых оболочек;
  • Сердечные боли;
  • Судороги, боли в конечностях6.

Характерным признаком везикулярного фарингита является двукратный резкий скачок температуры: на первый и на третий день заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями, возникающими на фоне заболевания, являются:

  • Менингит;
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • Энцефалит (воспаление, поражающее центральную нервную систему).

ПРИЧИНЫ И ДИАГНОСТИКА ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ АНГИНЫ

Причиной возникновения герпетической ангины у взрослых и у детей является энтеровирус Коксаки. Болезни чаще подвержены дети, так как большинство людей переносят везикулярный фарингит в детском возрасте, после чего у них развивается стойкий иммунитет к этому энтеровирусу7. Везикулярный фарингит без труда передается от больных пациентов здоровым людям. Возбудитель заболевания может попасть в организм:

  • Воздушно-капельным путем;
  • Через зараженную пищу, грязную воду, вместе с грязными руками8.
  • При купании в общем бассейне. Такой способ наиболее распространен на курортах, где и отмечаются вспышки заболеваний.

Так как сами по себе симптомы герпетической ангины у детей достаточно специфичны, лабораторная диагностика обычно не требуется и врач способен быстро и точно установить диагноз, назначить грамотное лечение2. Но в некоторых ситуациях сложно точно поставить диагноз, особенно при атипичных проявлениях вируса, тогда прибегают к ПЦР-диагностике, серологическим методам (анализ крови на антитела к вирусы) и дополнительным лабораторным исследованиям крови, мочи и т. д.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ АНГИНЫ

В основном лечение герпетической ангины сводится к устранению симптомов, повышению иммунитета больного человека и минимизации возможных осложнений.

Симптоматическое лечение направлено на:

  • Снижение температуры (компрессы, обтирания, жаропонижающие средства);
  • Лечение кашля, насморка (отхаркивающие микстуры, сосудосуживающие капли в нос);
  • Местные спреи для полости рта, таблетки для рассасывания (чтобы уменьшить боль и воспаление в горле);
  • Энтеросорбенты (выводят токсины из организма);
  • Восстановление водного баланса через тёплое обильное питьё9.
  • Особое место в лечении герпетической ангины занимают противовирусные и иммуностимулирующие средства, помогающие организму эффективнее справиться с инфекцией и поддержать силы организма.

ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ АНГИНЫ

При лечении везикулярного фарингита важно не только устранить неприятные симптомы, но и укрепить местный иммунитет. Прием препарата Имудон® способствует активации собственных защитных сил организма. Имудон® — это препарат местного действия, выпускающийся в форме таблеток для рассасывания. В состав препарата входит смесь лизатов (неактивных штаммов) бактерий, которые чаще всего вызывают воспаление в горле, полости рта10. Попадая на слизистую, лизаты стимулируют местный иммунный ответ, запускают выработку собственного интерферона в слюне, стимулируют процесс фагоцитоза, что оказывает естественную защиту от вирусов11.

Также в состав препарата входят лизаты лактобактерий, которые оказывают противовоспалительное действие и помогают восстановить микрофлору полости рта, ускорить процесс заживления ранок и язв на слизистой полости рта11,12.

Имудон® не только усиливает собственные защитные функции организма, но и устраняет первопричины болезни – вирусы и бактерии. Препарат помогает уменьшить воспаление, быстрее справиться с болью в горле.

Имудон® можно использовать не только как препарат против везикулярного фарингита, но и как лечебно-профилактическое средство инфекционно-воспалительных заболеваний рта и глотки (например таких, как хронический тонзиллит) и ряда стоматологических показаний:

  • Пародонтозы, пародонтит, стоматит, глоссит;
  • Гингивиты;
  • Инфекции после удаления и имплантации зубов10.

Несмотря на обширный спектр действия и доступность препарата Имудон®, при первых признаках герпетической ангины, необходимо обратиться к врачу для консультации. Обязательно обратитесь к специалисту, который поможет выбрать правильную схему лечения.

Инструкция

Подробнее

1 - Байтурсынова Ш.А. Клиника, диагностика и лечение герпетического стоматита // Проблемы стоматологии. 2003. - № 2 (20).
2 - Диагностика герпес-вирусных инфекций человека: Меморандум совещания ВОЗ // Бюлл. ВОЗ. 1991.
3 - Косяков Л.Н. Иммунология вирусных инфекций // Вестник АМН СССР. 1983.
4 - Косяков Л.Н. Иммунология вирусных инфекций // Вестник АМН СССР. 1983.
5 - Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. -М;. Медицинская книга, Н-Новгород: Издательство НГМА, 2001.
6 - Диагностика герпес-вирусных инфекций человека: Меморандум совещания ВОЗ // Бюлл. ВОЗ. 1991.
7 - Вирусные стоматиты у детей / Э.С. Михайлова, С.Н. Юденко-ва, О.П. Красникова, H.JI. Кухтина. Актуальные проблемы медицины. — Воронеж, 1998.
8 - Войно-Ясенецкий М.В. Биология и патология инфекционных процессов / АМН СССР.- Л: Медицина, 1981.
9 - Хаитов P.M. Физиология иммунной системы // М: ВИНИТИ РАН.- 2001.
10 - Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
11 - Сенцова Т.Б., Балаболкин И.И., Булгакова И.А., Короткова Т.Н., Рылеева И.И. Клинико-иммунологическая эффективность Имудона® при инфекционных стоматитах у детей с атопическими болезнями / Вопросы современной педиатрии. – 2004. – №3. – С.69-72.
12 - Калюжин О. В. Топические бактериальные лизаты в профилактике и лечении респираторных инфекций / О.В. Калюжин // Практическая медицина. – 2016. – №2 (94). – 69-74 с
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019.