Статьи
0Artboard 7
Переверните устройство

Ларингоспазм – дыхание на грани

Организм человека настроен очень тонко, работает четко, и все его части тесно связаны друг с другом. Все люди привыкли к тому, что дыхательная система работает рефлекторно. Мало кто задумывается о том, что механизм дыхания, как и любой другой участок организма, может дать сбой.

Ларингоспазм является именно таким патологическим состоянием, при котором дыхание может быть нарушено, вплоть до полной асфиксии (удушье или кислородное голодание). Подобное происходит из-за неконтролируемого сокращения гортани, при котором голосовая щель моментально перекрывается, частично или полностью. Состояние редкое, оттого опасное, так как многие люди просто неспособны его опознать и правильно оказать первую помощь.

Особенно неприятным моментом является то, что ларингоспазм, в большинстве случаев, поражает маленьких детей в возрасте от нескольких месяцев до 3-4-x лет. У взрослых людей подобное состояние развивается крайне редко и чаще является следствием хирургического вмешательства или лечения различных патологий дыхательной системы1.

Причины проявления ларингоспазма у детей и взрослых

Следует разделять причины ларингоспазма у детей и взрослых. Детский ларингоспазм чаще всего связан с перинатальной инфекцией (заболеваниями, перенесенными еще в утробе), однако возможны следующие причины1:

  • Недостаток кальция и калия в организме ребенка;
  • Травмы и патологии при родах;
  • Рахит, пневмония, хорея и другие заболевания;
  • Гиповитаминоз;
  • Врожденные изменения в строении сердца, трахеи, глотки, бронхов и легких.

Внешние воздействия в состоянии вызвать ларингоспазм – вдыхание слишком холодного воздуха, аромат мяты и духов, попадание в дыхательную систему других раздражающих веществ. Также ларингоспазм может возникнуть из-за сильного кашля, смеха, испуга или истеричного состояния.

Причины ларингоспазма у взрослых людей отличны2:

  • Стационарное лечение заболеваний дыхательной системы;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Опухоль;
  • Аллергическая реакция;
  • Воспалительные процессы в гортани;
  • Отек и стеноз мышц гортани;
  • Реакция на лекарственные препараты;
  • Психические причины – стресс, беспокойство, испуг, переживания и прочее.

У взрослых ларингоспазм чаще всего возникает на фоне лечения заболеваний дыхательной системы, после операций или других воздействий на глотку, гортань, трахею или бронхи2.

Крупное медицинское исследование в Скандинавии выявило, что у 9 человек из 1000, при лечении в стационаре тех или иных заболеваний дыхательной системы, возникал ларингоспазм. Особому риску подвергались заядлые курильщики, люди с инфекционными заболеваниями дыхательных путей и пациенты страдающие желчнокаменной болезнью, вынужденные принимать анестетики (обезболивающие препараты). Любые манипуляции на дыхательных путях значительно увеличивали шансы развития ларингоспазма, особенно при поверхностном наркозе.

Симптомы ларингоспазма

Основные симптомы ларингоспазма, которые легко выявить даже у ребенка, следующие3:

  • Развитие асфиксии – удушье, кислородное голодание;
  • Изменение голоса – появляется хрипота;
  • Проблемы с дыханием – тяжесть и прерывание.

Помимо очевидных симптомов ларингоспазма, проявляются особые признаки:

  • Человек дышит преимущественно широко открытым ртом;
  • Слабый, едва ощутимый пульс;
  • Повышенное потоотделение;
  • Судороги;
  • Обмороки.

У взрослых людей при ларингоспазме может бледнеть и синеть кожа. У детей, при типичном случае, ларингоспазм чаще возникает ночью, так как многие вышеописанные причины могут спровоцировать усиление отека гортани в горизонтальном положении, что, в свою очередь, приводит к рефлекторному ларингоспазму1.

Первая помощь при ларингоспазме

От более привычного стеноза и отека гортани, ларингоспазм отличается своей молниеносностью. Но также быстро ларингоспазм отступает, нередко даже до приезда врачей. Именно поэтому важно уметь оказывать первую помощь1.

Общие рекомендации по оказанию первой помощи следующие:

  • Необходимо успокоить человека, так как паника может усугубить ситуацию;
  • Постараться дать выпить воды;
  • Отвлечь от развивающейся асфиксии дополнительными раздражителями – ущипнуть, пощекотать и прочее;
  • Распылить воду на лицо;
  • Незамедлительно вызывать скорую помощь.

При приступе у взрослого человека может помочь задержка дыхания, вызывание рвотного рефлекса или провоцирование чихания. Если ларингоспазм возник у ребенка, то его следует слегка похлопать по попке, потереть ушные раковины и несильно стукнуть между лопаток1.

Профилактика и лечение ларингоспазма

В большинстве случаев приступ ларингоспазма проходит самостоятельно. Лечение ларингоспазма сводится к избавлению организма от причины проявления такого опасного состояния. Врачи назначают препараты кальция, поливитаминные комплексы, при инфекционных заболеваниях дыхательных путей могут быть назначены противовирусные и противобактериальные препараты, проводится местная иммуностимулирующая терапия. Маленьким детям настоятельно рекомендуют перейти на натуральное молоко матери.

Особую роль в предотвращении ларингоспазма играет профилактика подобного состояния. Взрослым людям необходимо знать о факторах, способных вызвать приступ ларингоспазма. При лечении заболеваний дыхательных путей предоставлять врачу полную информацию, касательно осложнений, прошлых и хронических заболеваниях, нетипичных проблемах с дыханием, если таковые имеются.

Также желательно научиться отличать ларингоспазм, вызванный неврозами (ларингоневрозы) и вызванный прочими заболеваниями. От этого зависит дальнейший способ лечения. Ларингоспазм, как правило, лечит отоларинголог, но при психологических проблемах подобное лечение может оказаться бездейственным и потребуется помощь других специалистов4.

В настоящее время существуют действенные препараты, способные помочь организму справиться с инфекционными заболеваниями дыхательных путей, провоцирующих ларингоспазм гортани. Одним из таких препаратов является Имудон® – препарат местного действия в форме таблеток для рассасывания. Препарат относится к группе местных иммуностимуляторов на основе лизатов бактерий. Он активирует собственный местный иммунитет горла и борется со всеми возбудителями болезни: вирусами, грибками и бактериями. Имудон® не имеет аналогов и помогает выздороветь в 2 раза быстрее*. Препарат имеет прямые показания при фарингите и хроническом тонзиллите, а также используется в профилактических целях. Применять препарат могут взрослые и дети от трех лет5,6.

Инструкция

Подробнее

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
1. Субботина, М. Острый ларинготрахеит у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение / М.И. Субботина // Министерство здравоохранения Российской Федерации / Учебное пособие для студентов, Иркутск – 2008 г. – С. 3-28.
2. Сотникова, О. Литературный обзор: профилактика и лечение ларингоспазма / О.А. Сотникова // Аспирантские чтения – 2016 г. – С. 111-112.
3. Карпова, О. Современный подход к диагностике и лечению ларингоневрозов / О.Ю. Карпова // Consilium medicum – 2008 г. – №9(2) – С. 11-15.
4. Луксем, Ю. Анестезиология и реаниматология: учебник для вузов / Юрген Луксем (Jurgen Luxem) // Под ред. О.А. Долиной – 2007 г. – 3-е изд. – С. 576.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 01.07.2013.
6. Кладова, О. Клиническая эффективность Имудона у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний / О.В. Кладова и др. // Детские инфекции –2005 г., – №1 – С. 55-59.
* При добавлении к базисной терапии
RUIMD182546 от 08.10.2018


Статья написана при участии экспертов Abbott
Дата публикации: 08.10.2018
7 мин.
2393