Гингивит

Содержание

• Причины появления гингивита
• Классификация, формы и симптомы заболевания
• Диагностика
• Последствия гингивита
• Методы лечения
• Имудон^® при лечении гингивита

Причины появления гингивита

Гингивит — это воспалительное заболевание тканей десен. Чаще всего причиной воспаления является недостаточная гигиена полости рта. На зубах ежедневно образуется налет, который состоит в основном из бактерий, слюны, остатков пищи и отмерших клеток. Накапливаясь в области между десной и зубом, бактерии в составе налета вызывают воспаление, из-за которого может появиться покраснение десны и дискомфорт во время чистки зубов. Если налет не счищать, то он затвердевает и превращается в зубной камень, который уже невозможно убрать самостоятельно. Наличие зубных протезов и некачественных пломб может усложнить чистку зубов и повысить риск гингивита.

Гингивит чаще встречается у детей и молодых людей, а после 30 лет выше риск развития пародонтита¹. Однако гингивит у взрослых может появиться или усилиться в результате гормональных изменений, например, во время беременности или в менопаузу. В этом случае из-за дефицита витамина С кровеносные сосуды становятся более хрупкими, поэтому он также может приводить к кровоточивости и воспалению десен.

К факторам риска также относятся недостаток витамина РР (никотиновой кислоты), прием некоторых лекарственных препаратов, например, против симптомов эпилепсии, а также врожденные и приобретенные иммунодефициты (СПИД). В число возможных причин воспаления десен также входят²:

• вирусные инфекции, например, герпес;
• грибковые заболевания;
• не до конца прорезавшиеся зубы мудрости;
• неправильно установленные пломбы, зубные протезы, брекеты.

Классификация, формы и симптомы заболевания

В зависимости от характера протекания гингивит может быть острым или хроническим. При острой форме могут возникать болезненность и кровоточивость десен, дискомфорт во время чистки зубов и приема пищи. Если развилось хроническое воспаление, то может появиться неприятный запах изо рта и припухлость у края десны. Выделяют четыре типа хронического гингивита:

• Десквамативный. Отличается отеком десны, появлением папул и пузырьков на ее поверхности. При чистке зубов возникают дискомфорт и кровоточивость. В некоторых участках десны образуется десквамация — шелушение эпителиальных тканей. Наиболее часто встречается у женщин в постменопаузе².
• Гиперпластический. Развивается при плохой гигиене полости рта и проявляется сильным увеличением десен, кровоточивостью.
• Простой маргинальный. Десна приобретает красный или синий оттенок, становится отечной, кровоточит.
• Язвенный. Десна утолщается, появляется изъявление. Ощущается болезненность, появляется запах изо рта³.

Существует еще один тип — катаральный гингивит. Это разновидность воспалительных заболеваний десен, при которой помимо кровоточивости и появления синего оттенка тканей выделяется экссудат — жидкость, образующаяся при воспалении. Катаральная форма заболевания может возникать из-за нарушения гигиены, а также в результате неправильного прикуса или некорректного стоматологического протезирования.

Необходимо отметить, что в некоторых случаях гингивит может протекать бессимптомно.

Диагностика

Для постановки диагноза в первую очередь собирают анамнез и проводят осмотр. В ходе осмотра врач обращает внимание на состояние десен и зубов, наличие пломб, кариеса, зубного налета. Специалист уточняет симптомы и как давно они появились, а также есть ли сопутствующие заболевания, такие как ВИЧ, туберкулез, диабет¹.

С помощью пробы Шиллера-Писарева определяют степень воспалительного процесса. Для этого поверхность десен смазывают раствором, содержащим йод, который окрашивает гликоген. Во время хронического воспаления количество гликогена увеличивается, поэтому, если ткани приобретают яркую окраску, значит, в них протекает воспалительный процесс¹.

В сложных случаях может понадобиться рентгеновский снимок, который поможет определить степень поражения тканей челюсти. Кроме этого, специалисты оценивают подвижность зубов, которая увеличивается при более тяжелых формах заболевания. Метод ПЦР-анализа могут использовать для определения патогенных бактерий, которые могли спровоцировать воспаление¹.

Последствия гингивита

Гингивит можно вылечить и обойтись без последствий, если вовремя обратиться к врачу. Однако, чем дольше симптомы воспаления остаются без внимания, тем больше страдают органы полости рта, поскольку бактерии вырабатывают токсины и ферменты, постепенно разрушающие пародонт — ткани, окружающие зубы. При длительном отсутствии лечения воспаление приобретает хроническую форму и распространяется на более глубокие слои, перерастая в пародонтит — воспаление пародонта¹.

Пародонтит протекает с постепенным разрушением костной ткани, поэтому следствием этого заболевания является потеря зубов. Кроме того, из-за болевых ощущений во время еды могут нарушиться режим и качество питания⁴. Современная медицина позволяет остановить воспалительный процесс и предотвратить эти последствия при условии своевременного лечения.

Методы лечения

При лечении воспаления в ротовой полости применяют комплексный подход. Он направлен на устранение местных симптомов и активацию иммунной системы организма, но конкретный способ лечения зависит от формы заболевания. Например, при катаральном гингивите в первую очередь устраняют причину воспаления. Для этого проводят профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня, при необходимости выполняют коррекцию пломб или протезов. Для антимикробной обработки назначают полоскание рта различными растворами, а также антисептические гели и мази. Применение десневых повязок позволяет продлить воздействие лекарственного препарата на поврежденные ткани¹.

При гиперпластическом гингивите могут применять хирургическое удаление разросшихся тканей десны. После оперативного лечения рекомендуют полоскание антибактериальными и противовоспалительными средствами. При лечении язвенного гингивита межзубные области могут обрабатывать ферментами — трипсином и химотрипсином, а иногда их используют в сочетании с антибиотиками¹.

Если причина воспаления десны гормональная, тогда могут назначить заместительную гормональную терапию. Также в этой ситуации применяют ополаскиватели или пасты с кортикостероидами².

Помимо перечисленных методов, в лечении воспалительных заболеваний полости рта используют лазерную терапию. В этом случае на воспаленные ткани наносят специальные химические составы, после чего воздействуют на них лазером с определенной длиной волны¹.

Одним из этапов лечения воспаления в ротовой полости является иммуномодулирующая терапия. Она направлена на активизацию собственных сил организма для борьбы с воспалением. Для питания и восстановления поврежденных тканей могут назначить витаминные комплексы, содержащие витамины Р, С, А, Е и В1. Это поможет укрепить кровеносные сосуды, избавиться от кровоточивости десен.

Для предотвращения повторного воспаления необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать зубную нить, ирригатор, зубную пасту и ополаскиватели¹. Если у вас есть склонность к активному образованию зубного камня, следует обращаться к стоматологам за профессиональной чисткой зубов.

Имудон^® при лечении гингивита

При лечении гингивита можно использовать Имудон^®. Это препарат на основе бактериальных и грибковых лизатов⁵ — фрагментов патогенных клеток, которые стимулируют работу иммунной системы. С помощью этого препарата иммунные клетки «учатся» распознавать вредоносные микроорганизмы и эффективнее бороться с ними. Имудон^® способствует активации фагоцитоза (поглощения патогенов иммунными клетками) и повышает образование антибактериального компонента слюны лизоцима, а также интерферона и иммуноглобулина А, активизирующих работу местного иммунитета.

По данным исследований, при хроническом катаральном гингивите Имудон^® способствовал уменьшению кровоточивости десен во время чистки зубов, болезненности и дискомфорта, а также устранял запах изо рта на 3-5 день приема препарата⁶.