Содержание
Першение в горле
С точки зрения механизмов возникновения, першение и зуд — это раздражение болевых рецепторов, но оно не настолько интенсивное, чтобы вызвать сильную боль.
Однако першение, боль в горле, сухой кашель — жалобы, которые часто встречаются вместе. Поэтому в медицинской литературе их практически не отделяют друг от друга.
Причины першения в горле
Что вызывает раздражение болевых рецепторов и постоянное першение в горле? Причина одна — воспаление, но его происхождение может быть спровоцировано разными факторами:
- Чрезмерно сухой воздух во время отопительного сезона. Если вы понимаете, что постоянное першение могло появиться из-за этого, стоит приобрести увлажнитель воздуха, он поможет избавиться от проблемы сухости.
- Пары бытовых и промышленных химикатов. В этом случае головная боль, сухой кашель и першение в горле могут появиться, если вы вдыхаете пары химикатов вместе с воздухом, поэтому единственный способ снять неприятные ощущения сухости в глотке — покинуть место, где в воздухе присутствуют химикаты.
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и может достигать его верхних отделов. Из-за кислоты слизистая пищевода и глотки раздражается, вызывая постоянное першение в горле и даже кашель. Першение в этом случае может появляться не только после еды, но и во время длительных промежутков между приемами пищи. Однако корректно трактовать симптомы, определить точную причину першения в горле и лечить ее может только гастроэнтеролог.
- При заболеваниях щитовидной железы.
- Под воздействием инфекции1.
Из инфекционных причин можно выделить следующие:
- Если инфекция «поселилась» в носу и появился насморк, стекающая по задней стенке глотки слизь будет раздражать слизистую оболочку, вызывать першение и кашель;
- При фарингите першение и сухой кашель появляются из-за того, что инфекция попадает на «заднюю стенку глотки», вызывает её воспаление. При тонзиллите то же самое происходит с миндалинами, а если поражены оба органа, то такое заболевание называется фаринготонзиллит или тонзиллофарингит;
- При ларингите инфекция поражает стенки гортани и голосовые связки, при этом першение в горле будет сопровождаться изменением голоса (охриплость или даже потеря голоса). Отличительная черта ларингита (особенно у детей) — лающий сухой кашель. Часто процесс не ограничивается каким-то одним участком носоглотки: только носом или только горлом, возбудитель может быстро мигрировать — обычно от верхних отделов носоглотки к нижним. Эти механизмы развития першения в горле одинаковы у взрослых и у детей1.
Как появляется воспаление?
Около 70% острых воспалительных заболеваний глотки вызывается вирусами2. При острой вирусной инфекции наиболее часто появляются: першение, сухость и боль в горле, слабость, кашель, температура. У детей — высокая (38 градусов и выше), а у взрослых — в пределах 37-38 градусов. Конечно, интенсивность температуры зависит от конкретного возбудителя: так, во время гриппа она резко поднимается выше 38 градусов, а риновирусы, например, практически не вызывают высокую температуру. Кроме этого, появляются и другие симптомы: головная боль, потливость, озноб1,2.
На сегодня известно около 250 вирусов, способных спровоцировать «простуду». Самые частые из них — риновирусы, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр, коронавирус1.
Кроме вирусов, острые воспаления глотки вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Чаще всего причиной ангины становится пиогенный стрептококк. По ощущениям бактериальная инфекция почти не отличается от вирусной: та же высокая температура, те же проявления интоксикации, першение в горле, сухой кашель. Но возможно заражение сразу несколькими бактериями, например, стрептококком и золотистым стафилококком. Эти бактерии опасны, поскольку они могут спровоцировать развитие пневмонии, поэтому, в случае если температура поднялась резко, и вы чувствуете слабость и головокружение, нужно срочно обратиться к врачу для определения заболевания. Также существуют экспресс-тесты, которые быстро помогают определить причину заболевания (например, возбудителя ангины) даже в домашних условиях.
Не стоит сбрасывать со счетов и грибковую флору. Самый частый возбудитель в этом случае — грибки Candida albicans, больше известные в народе как «возбудитель молочницы» — они вызывают практически каждый второй грибковый воспалительный процесс носоглотки3.
Но самый частый вариант — смешанная флора. Вирус, первоначально вызвавший болезнь, «подготавливает почву» для бактериальной инфекции, которая с легкостью развивается на воспаленной слизистой оболочке, лишившейся своих естественных защитных свойств. Прием некоторых антибиотиков также может стать катализатором, и в этом случае может быстро присоединиться грибковая инфекция.
Длительное першение в горле и сухой кашель вызывают бактерии и грибки, которые являются источником хронической инфекции, например, при синусите, тонзиллите или кариесе1.
У детей постоянное першение в горле может быть вызвано воспалением небной миндалины — аденоидитом — при этом основным раздражающим фактором становятся стекающие по задней стенке глотки воспалительные выделения2.
Как избавиться от першения в горле
Чтобы снять сильное першение в горле, нужно убрать провоцирующие факторы, пролечить заболевания, сопровождающиеся этим симптомом (проблемы с ЖКТ, щитовидной железой и т.д.).
Учитывая, что першение в горле чаще все-таки вызвано вирусами, антибиотики не смогут помочь, а, даже наоборот, способны усугубить проблему, нарушив баланс микрофлоры и способствуя развитию грибка.
Исключение составляет только появление сильной боли и першения в горле на фоне ангины. Самая опасная ангина вызывается в результате заражения бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Выявить БГСА можно за 5 минут как на приеме врача, так и в домашних условиях при помощи теста. Инфекция поражает миндалины, вызывая высокую температуру (до 40 градусов), острую боль и першение в горле, при которой становится трудно глотать. Миндалины во время ангины увеличены, покрасневшие, покрыты налетом или гноем.
Такую ангину, вызванную БГСА, нужно обязательно лечить антибиотиками, чтобы не возникли серьезные осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Но назначать антибиотики должен врач.
Во всех остальных случаях лучше ограничиться местными средствами. Детям, которые еще слишком малы для того, чтобы полоскать горло, можно орошать специальными растворами для полоскания заднюю стенку глотки или проводить ингаляции с помощью небулайзера. Так можно убрать не только першение в горле, но и облегчить боль и кашель. Такие методы устраняют проявления болезни, но не лечат её причину, поэтому не стоит рассчитывать только на полоскания и ингаляции.
Средства от першения в горле должны увлажнять слизистую оболочку, стимулировать ее защитные свойства и бороться с инфекцией. Именно поэтому специалисты в области здравоохранения все чаще говорят о том, что лечить першение и боль в горле следует топическими (местными) лекарствами.
Препарат Имудон® при першении в горле
Препарат обладает широким спектром действия, применяется при заболеваниях, вызванных как вирусами, так и бактериями, и грибками. В своём составе таблетки Имудон® содержат лизаты (частицы клеточной стенки и содержимого) бактерий и грибка рода Candida4 — то есть самых частых инфекционных агентов, что помогает активировать защитные силы организма против них. На вирусы воздействует, главным образом, интерферон, выработка которого активируется при приеме лекарства5. Другие специфические и неспецифические факторы защиты оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Поэтому таблетки Имудон® могут применяться как для лечения, так и для профилактики заболеваний, вызывающих першение в горле у детей с 3-х лет и взрослых6-8.
Источники информации
1. Иваничкин С. А. Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей. Вопросы современной педиатрии Выпуск № 6 / том 10 / 2011.
2. Полунина Т. А., Вишнева Е. А. Фарингиты у детей. Педиатрическая фармакология. Выпуск№ 5 / том 8 / 2011.
3. Алексеева А.А. Применение препарата на основе бактериальных лизатов в педиатрической практике. Вопросы современной педиатрии. Выпуск № 5 / том 11 / 2012.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Имудон® таблетки для рассасывания, П N014990/01
5. Сенцова Т.Б., Балаболкин И.И., Булгакова И.А., Короткова Т.Н., Рылеева И.И. Клинико-иммунологическая эффективность Имудона® при инфекционных стоматитах у детей с атопическими болезнями/Вопросы современной педиатрии. – 2004. – №3. – С.69-72.
6. Намазова Л. С., Вознесенская Н. И. и соавт. Применение Имудона® у детей с острой респираторной инфекцией. Педиатрическая фармакология Выпуск № 3 / том 1 / 2003.
7. Фошина Е.П., Слатинова О.В. и соавт. Эффективность применения препарата Имудон® у детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом Вопросы современной педиатрии Выпуск № 1 / том 3 / 2004.
8. Свистушкин В.М. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у пожилых людей: особенности развития и медикаментозного лечения. Consilium Medicum. Consilium Medicum. (Прил.) 2003.
RUS2309895 (v1.0)