Глоссит

Содержание

• Виды глоссита
• Причины
• Анализы и диагностика
• Методы лечения
• Последствия и осложнения
• Имудон^® при лечении глоссита

Язык представляет собой мышечный орган в полости рта, имеющий своеобразное строение. Слизистая оболочка образует четыре разновидности сосочков: нитевидные, грибовидные, листовидные и желобоватые². Врачи часто называют язык зеркалом, который отражает многие изменения в организме¹. Одни заболевания языка протекают остро, другие характеризуются хроническим течением или чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствия симптомов). Различие процессов обусловлено общим состоянием организма, а также характером причинных факторов. Это отражается на клинических проявлениях болезней, а также особенностях их лечения и профилактики³.

В статье рассмотрим, какие выделяют виды глоссита и их основные характеристики.

Виды глоссита

Язык реагирует на различные нарушения в организме острым или хроническим воспалением.

Выделяют две группы глосситов: симптоматические и самостоятельные².

Симптоматические глосситы - это болезни, являющиеся проявлением различных внутренних патологий организма. Наиболее часто они встречаются при следующих заболеваниях²:

• гастрит (гипоацидный, гиперацидный);
• язвенная болезнь желудка;
• патологии печени;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• анемии различного характера (в частности, железодефицитная, В12-дефицитная);
• инфекционные болезни (например, ВИЧ-инфекция, сифилис).

Самостоятельные заболевания языка включают в себя³:

• десквамативный глоссит («географический» язык);
• хроническую гиперплазию нитевидных сосочков (чёрный «волосатый» язык);
• ромбовидный глоссит;
• складчатый (скротальный) язык.

Десквамативный глоссит, часто называемый «географическим языком», встречается у детей (особенно у дошкольников и школьников), а также у взрослых людей (чаще у женщин)⁴. Он представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки языка, при котором происходит очаговое отторжение эпителия (из-за нарушения структуры нитевидных сосочков)^3,4. Сосочки нитевидной формы занимают всю поверхность спинки мышечного органа. Покрывающий их слой эпителия подвергается ороговению и слущиванию².

В ряде случаев «географический» язык выступает как вариант нормального строения².

Очаги десквамативного глоссита очень быстро возникают, видоизменяются или исчезают, как правило, перемещаясь из одной области языка в другую. Заболевание поражает в основном спинку и боковые поверхности мышечного органа. Процесс характеризуется появлением на слизистой оболочке пятен, которые со временем сливаются, образуя различные формы (овала, кольца, полукольца). После отторжения эпителия обнажается подлежащая ткань ярко-красного цвета. Чередование очагов десквамации и непоражённых участков слизистой оболочки создаёт картину географической карты (отсюда термин «географический» язык)³.

Как правило, десквамативный глоссит протекает без каких-либо субъективных ощущений. Редко беспокоит лёгкое покалывание, чувство жжения во рту.

Ромбовидный глоссит обнаруживается в среднем возрасте (30-50 лет), реже заболевание встречается у детей. На задней трети органа по средней линии появляется уплотнённый на ощупь участок слизистой оболочки. По форме это образование зачастую напоминает ромб, в связи с чем болезнь и получила своё название. Течение патологии хроническое, длится годами, обычно не прогрессирует. Симптомы обычно отсутствуют, реже пациенты могут жаловаться на жжение, чувство зуда во время приёма раздражающей пищи².

Чёрный «волосатый» язык встречается преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста³. Глоссит вызван гиперплазией (разрастанием) нитевидных сосочков, которые ороговевают (покрываются толстым роговым слоем), а также увеличиваются в длине (от нескольких миллиметров до 1 см и более). Боковые поверхности и передняя часть языка обычно не поражаются. У верхушки нитевидные сосочки более чёрные, чем у основания. Окрашивание сосочков происходит из-за воздействия пигментных веществ различного происхождения (пигментов пищи и микробиоты (в частности, хромогенных грибов)³.

Симптомы заболевания различаются в зависимости от возраста. У детей бывает понижен аппетит, некоторые чувствуют разрастание сосочков как инородное тело на языке³. У взрослых нередко отмечается чувство зуда, незначительная сухость полости рта, а также нарушение вкусовой чувствительности.

Складчатость языка в 20-30% случаев сочетается с десквамативным глосситом². Патология часто характеризуется увеличением всего языка - макроглоссией, причём возможно утолщение и увеличение органа почти в два раза. Присутствуют множественные бороздки на поверхности слизистой оболочки языка. Наиболее часто бывает форма листа: глубокая центральная борозда и отходящие от неё более мелкие поперечные складки. Сосочки на поверхностях складок, как правило, отсутствуют². Субъективных симптомов глоссита обычно нет или имеется чувствительность на раздражители (появляется ощущение жжения и боли после воздействия термических и химических факторов)^2,3. Иногда присутствует плохой запах изо рта. Причиной этого часто выступают процессы брожения и гниения в складках языка, вызванных нарушением гигиены полости рта и скоплением остатков пищи.

Причины

Причины десквамативного глоссита окончательно не выяснены. Наиболее часто «географический» язык встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы.

Также десквамативный процесс отмечается при ряде других нарушений³:

• глистных инвазиях;
• острых инфекционных патологиях (в частности, при вирусных инфекциях);
• коллагенозах (болезнях соединительной ткани);
• нарушениях витаминного баланса;
• вегетативно-эндокринных расстройствах.

Ромбовидный глоссит часто связывают с курением, а также ухудшением кровоснабжения спинки языка и аномалиями развития².

Чёрный «волосатый» язык в детском возрасте возникает после приёма антибактериальных препаратов или каких-либо перенесённых заболеваний (преимущественно инфекционного характера)³. Также предполагается грибковая природа болезни. Патология у взрослых людей часто диагностируется на фоне нарушений пищеварения, патологий печени².

Причиной складчатого языка, как правило, выступают аномалии развития³.

Анализы и диагностика

Диагноз десквамативного глоссита ставится на основании⁴:

• характерных клинических симптомов;
• анамнеза (истории развития заболевания);
• гистологического исследования (в нетипичных случаях, по показаниям).

В ряде случаев в качестве дополнительного метода обследования «географического» языка используют стоматоскопию (осмотр слизистой оболочки полости рта при многократном увеличении с помощью оптического прибора). Если у пациента имеются металлические протезы, специалисты измеряют микротоки в полости рта. При подозрении на наличие грибковой инфекции выполняется соскоб с языка. Часто при десквамативном воспалительном процессе проводится обследование желудочно-кишечного тракта².

При ромбовидном глоссите, кроме осмотра, часто требуется бактериоскопия (нередко в очаге поражения обнаруживаются дрожжевые грибы рода Candida в виде клеток или нитей мицелия)².

При чёрном «волосатом» языке проводятся: микробиологический анализ (для выявления количества грибковой флоры), цитологическое исследование, а также консультация гастроэнтеролога².

Складчатость языка часто выступает одним из клинических признаков синдрома Мелькерссона — Розенталя². Данный синдром также включает в себя отёк губ и/или лица, а также паралич лицевого нерва⁵. Диагноз выставляется в первую очередь на основании осмотра. Если есть жалобы (жжение, болезненность), выполняется исследование соскоба со дна складок на обнаружение патогенных форм грибковой флоры².

Методы лечения

Методы лечения самостоятельных глосситов^2,3:

Терапия симптоматических глосситов основывается на лечении заболеваний, на фоне которых возникли воспалительные процессы.

Последствия и осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения глосситы могут осложниться следующими состояниями²:

• нарушением вкусовых ощущений;
• присоединением инфекции (чаще всего грибковой);
• невралгией с выраженным болевым синдромом;
• глоссодинией (постоянным чувством жжения в языке);
• образованием пузырьков, эрозий, язвенных поражений (зачастую при артериальной гипертензии);
• рвотным рефлексом (при чёрном «волосатом» языке);
• расстройством глотания;
• трансформацией в предраковое состояние или злокачественный процесс.

Имудон^® при лечении глоссита

Поскольку воспалительные заболевания языка часто сопровождаются присоединением инфекции и субъективными жалобами (жжением, болезненностью и др.), при глосситах в составе комплексной терапии могут использоваться иммуностимулирующие средства. Представитель данной группы препаратов – таблетки для рассасывания Имудон^®6. Средство представляет собой смесь лизатов бактерий, которые часто выступают причиной воспалительных процессов в полости рта⁷. Действуя непосредственно в очаге воспаления, Имудон^® помогает снимать воспаление, ускорять заживление в полости рта, нормализовывать микрофлору и снижать риск развития осложнений⁷. Имудон^® обладает приятным мятным вкусом, хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами, а также используется у пациентов различного возраста — начиная с 3 лет⁷.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

RUS2327863 (v1.1)