Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта

Содержание

• Причины появления стоматита
• Классификация и стадии
• Как проявляется стоматит
• Диагностика стоматита
• Методы лечения у детей
• Как лечить стоматит у взрослых

Причины появления стоматита

Существует много причин для развития стоматита. Вот лишь некоторые из них^1,2:

• вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
• травмы из-за брекетов или зубных протезов;
• прикусывание щек;
• дефицит витаминов;
• побочные эффекты от лекарственных средств, лучевой терапии;
• ожоги от горячей пищи;
• табак;
• хронические заболевания, например анемия, сахарный диабет, аутоиммунная патология с поражением клеток полости рта.

У детей причиной стоматита часто становится вирус простого герпеса первого типа. Инфекция распространена среди малышей в возрасте от шести месяцев до трёх лет^2,3. В этот период организм ребёнка наиболее уязвим перед вирусом: материнские защитные антитела, полученные во время внутриутробного развития, уже перестали работать, а собственный иммунитет ещё не успел сформироваться окончательно³.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит — еще одна часто встречающаяся форма. Причины его возникновения до конца не известны^4,5. Большинство врачей считает, что заболевание развивается из-за особенностей работы иммунной системы^4,5 и генетической предрасположенности⁵. Избыточная активация иммунитета приводит к повреждению клеток слизистой оболочки рта⁴. Спровоцировать это могут нарушения гигиены, травмы, простудные заболевания, стресс⁴.

Классификация и стадии

Воспаления слизистой оболочки рта могут быть острыми и хроническими². Первые появляются на фоне единичного воздействия патологического фактора — например, при ожоге. Они достаточно быстро проходят, а вот хронические стоматиты склонны к длительному течению с периодическими обострениями.

Классификация по причине возникновения²:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• травматический;
• иммунно-аллергический;
• стоматит как симптом общего заболевания.

Стадии заболевания отличаются у разных видов патологии. Например, у хронического рецидивирующего афтозного стоматита они будут следующими⁶:

1. Стадия эритематозного пятна. На этом этапе появляется повреждение клеток, что проявляется отёком, покраснением слизистой.
2. Эрозивно-язвенная стадия. Клетки погибают, а во рту образуются дефекты слизистой: афты, эрозии, язвы.
3. Стадия заживления. Слизистая оболочка постепенно восстанавливается.

В зависимости от тяжести течения стоматологи выделяют две формы афтозного стоматита: лёгкую и тяжёлую⁴. В первом случае во рту появляются единичные афты (поверхностные дефекты), которые проходят спустя 5–9 дней⁴. При тяжёлой форме образуются глубокие язвы. Они заживают до 1,5–2 месяцев, часто оставляют после себя рубцы⁴.

У герпетического стоматита тоже есть три формы: лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая³. Они отличаются друг от друга степенью выраженности симптомов.

Как проявляется стоматит

Симптомы при разных видах заболевания могут отличаться. Выраженность проявлений зависит от тяжести поражения слизистой оболочки. Некоторых стоматит лишь слегка беспокоит, у других протекает с сильным болевым синдромом, который мешает нормально есть и пить.

Чаще всего воспаление во рту сопровождается:

• жжением;
• болью во время еды и разговора;
• покраснением;
• припухлостью;
• нарушением чувствительности;
• повреждением слизистой.

При афтозном стоматите во рту появляются язвочки круглой или овальной формы с красной воспалённой каймой и белым налётом в центре⁴. А при герпетическом поражении на дёснах, нёбе, щеках образуются пузырьки, заполненные жидкостью³. Высыпания также могут появляться на лице или других участках тела³. После того, как пузырек лопнет, на его месте возникнет ранка. Если в неё попадёт инфекция, воспаление усилится. Поэтому гигиена ротовой полости во время лечения очень важна.

У детей патология часто сопровождается общими симптомами³:

• повышением температуры тела;
• слабостью;
• головной болью;
• тошнотой;
• снижением аппетита;
• капризностью;
• увеличением лимфатических узлов.

Иногда появляются симптомы ОРВИ: насморк, кашель, покраснение глаз³.

Диагностика стоматита

В большинстве случаев врачам достаточно провести осмотр, чтобы выявить стоматит во рту: язвочки, афты, эрозии, пузырьки, другие признаки воспаления. Также поставить правильный диагноз поможет разговор с пациентом. Врач может спросить, какие лекарства вы принимаете, есть ли у вас хронические заболевания, бывали ли подобные эпизоды раньше⁴. В редких случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования — например, анализы крови или бактериальные посевы мазков со слизистой оболочки полости рта¹.

Иногда специалисты прибегают к биопсии — во время процедуры врач берёт кусочек слизистой, который после изучают в лаборатории под микроскопом. Это помогает установить диагноз при стойких поражениях без видимой причины¹.

Методы лечения у детей

При лечении стоматита у детей врачи одновременно решают несколько проблем³:

• устраняют причину заболевания;
• предупреждают дальнейшее распространение патологии;
• борются с основными симптомами и очагами воспаления на слизистой ротоглотки.

В зависимости от причины заболевания стоматологи могут рекомендовать использование следующих средств для лечения³:

• обезболивающие препараты;
• противовирусные и антибактериальные средства;
• антисептические растворы;
• антигистаминные препараты, которые уменьшают воспаление;
• средства, ускоряющие заживление слизистой оболочки рта.

Чтобы активизировать защитные силы организма ребёнка, можно использовать препарат на основе бактериальных лизатов — фрагментов разрушенных клеток бактерий, которые соответствуют наиболее частым возбудителям заболеваний ротоглотки⁷. В состав препарата Имудон^® входят 12 лизатов бактерий и грибка Candida Albicans.

Имудон^® активирует четыре фактора собственной защиты организма⁷:

• интерферон;
• лизоцим;
• фагоцитоз — процесс, при котором иммунные клетки захватывают чужеродные частицы;
• секреторный иммуноглобулин А.

Первые три фактора направлены на выведение из организма возбудителей заболевания, а секреторные антитела помогают сформировать на слизистой оболочке защитный барьер. Он препятствует дальнейшему распространению инфекции, снижая риски рецидива в будущем.

Препарат активен против любых патогенов: вирусов, бактерий, грибков. Он помогает как при остром, так и при хроническом воспалении, а ещё его можно использовать для профилактики заболевания⁷.

Имудон^® обладает высоким профилем безопасности, поэтому разрешен для приёма у детей с трёх лет⁷. Он редко вызывает аллергические реакции и не имеет лекарственного взаимодействия с другими препаратами⁷.

Помимо медикаментозного лечения, уделите внимание питанию ребёнка, чтобы ускорить выздоровление. Лучше готовить жидкую или полужидкую пищу, которая не будет раздражать слизистую оболочку рта^2,3. Отлично подойдут супы и пюре. Не забывайте следить за тем, сколько жидкости пьёт ребёнок. Это особенно важно, если у него повышенная температура³.

Как лечить стоматит у взрослых

Принципы лечения стоматита у взрослых схожи и включают в себя⁴:

• устранение очагов хронической инфекции в полости рта;
• предупреждение травмирования слизистой;
• активация собственных защитных сил организма.

Врачи могут рекомендовать приём обезболивающих, противовоспалительных препаратов, а также средств, ускоряющих заживление.

Как у детей, так и у взрослых для лечения стоматита можно использовать препарат Имудон^®. Он активирует защитные силы организма и помогает бороться с различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками. Препарат используют на начальных стадиях, в разгар болезни или для профилактики.

Во время лечения стоматита также важно соблюдать гигиену полости рта и отказаться от острой, кислой, горячей пищи, чтобы предотвратить раздражение⁵. По возможности устраните другие провоцирующие факторы активного воспаления — курение и алкоголь.

Стоматит сопровождается неприятными симптомами и может негативно влиять на качество жизни. Поэтому важно своевременно применять современные средства для лечения, которые помогают не только снижать симптомы заболевания но и помогают защищать организм от рецидивов заболевания в будущем.

RUS2304639 (v1.1)