Грипп у детей - диагностика и лечение

Содержание

• Грипп у детей, но совсем не детский
• Как вирус распространяется?
• Классификация
• Признаки и симптомы гриппа у детей
• Диагностика
• Осложнения
• Чем лечить грипп у ребенка?
• Препараты от гриппа для детей
• Профилактика гриппа у детей

Грипп у детей, но совсем не детский

Родители знают, что такое грипп, ведь им каждый год болеют 100 миллионов человек. Но каждый раз недуг приходит как снег на голову. Особенно тяжело, когда заболевают дети, ведь это не легкая простуда, не обычный насморк или боль в горле, а серьезное вирусное заболевание с целым букетом возможных осложнений¹.

Их симптомы практически идентичны, однако они различаются устойчивостью к тем или иным методам лечения. Без дополнительных исследований выявить разновидность гриппа проблематично. При малейшем подозрении на грипп у ребенка стоит обратиться к педиатру.

Дети, особенно в раннем возрасте, относятся к самой высокой группе риска. Развивающийся, еще не окрепший иммунитет просто не в состоянии справиться сам. Дети заболевают в пять раз чаще, чем взрослые люди².

Чем опасен детский грипп³:

• заболевают в 3-4 раза чаще, чем взрослые;
• как правило, болеют школьники;
• ребенок выделяет вирус дольше, чем взрослый — они основной источник заражения;
• дети часто попадают в больницу, а в медицинской помощи нуждаются до половины всех заболевших.

Как вирус распространяется?

Грипп - это высоко заразное инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути и вызываемое вирусом⁴. Наиболее часто гриппом заразиться можно в зимнее и весеннее время⁵.

Заразиться гриппом ребенок может воздушно-капельным или контактным способом. Вирус остается активным в воздухе несколько дней, оседает на предметы общего пользования и проникает в любое помещение, где побывал разносчик инфекции. Именно поэтому один заболевший ребенок дает старт всей группе детского сада или школьного класса.  Больной ребенок выделяет вирус при кашле, чихании и разговоре. Очень легко передается, когда дети находятся долгое время в одном помещении⁴.

Кроме того, недостаточно выработанные гигиенические привычки у детей способствуют распространению - ребенок хватает все подряд, трогает руками лицо, а если его не заставлять, редко моет руки.

С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 5 дней. Заразным человек становится за 1 день до появления симптомов и максимально заразен первые 3 дня заболевания. В течение 7 дней способность выделять вирус постепенно снижается⁶.

Классификация

Вирус гриппа бывает нескольких разновидностей (А, В и С) - именно поэтому можно заболеть им даже не один раз за год.

Также заболевание может быть разной степени тяжести: легкой, среднетяжелой и тяжелой⁵.

• при легкой — температура не выше 38,5 °С, симптомы слабо выражены;
• при среднетяжелой — высокая лихорадка, выраженные симптомы;
• при тяжелой — на фоне очень высокой температуры могут появиться судороги (особенно у совсем маленького ребенка), потеря сознания, сыпь.

Учитывая возможность внезапного ухудшения, следует бдительно отслеживать симптомы, указывающие на то, что болезнь принимает более тяжёлую форму.

К их числу следует отнести следующие⁵:

• цианоз (губы, область носа, кончики пальцев становятся синеватого оттенка) и одышка (учащение дыхания) даже в покое;
• усиление кашля, боль или тяжесть в груди;
• спутанности сознания или возбуждение, судороги;
• повторная рвота;
• сохранения высокой температуры тела и других симптомов гриппа более 3 дней;
• ребенок может много спать, его сложно разбудить.

Также можно классифицировать заболевание⁵:

• по характеру течения — гладкое, с осложнениями;
• по симптомам — типичное течение, бессимптомное течение;
• по локализации (месту, где вирус вызывает поражение тканей и воспаление) — нос, горло, трахея, бронхи.

Признаки и симптомы гриппа у детей

Грипп атакует организм ребенка быстро и беспощадно, проявляя себя уже через двое суток после заражения следующими симптомами:

• растущая температура тела (до 40 ˚С);
• общая слабость;
• потливость, озноб;
• боль, резь в глазах;
• снижение аппетита;
• ломота в костях и суставах;
• тошнота, рвота; постоянное срыгивание у самых маленьких;
• простудные симптомы — боль в горле, першение, насморк, кашель² (сухой, нередко болезненный или грубый, «лающий»)⁷.

Диагностика

Когда вы приводите ребенка к врачу, определить, чем он болеет и как его лечить, врачу обычно помогает определенный порядок действий⁵.

1. Жалобы и анамнез. Врач расспросит о том, как и когда началось заболевание, какие симптомы. Для гриппа характерны острое начало среди полного здоровья, стойкое повышение температуры тела до высоких цифр с первых часов, появление симптомов на 1-2 день. Также врач может расспросить, с кем и когда контактировал ребенок, нет ли в саду или школе карантина.
2. Осмотр. Характерны бледность кожи, холодные руки, ноги, озноб при повышении температуры, покраснение горла. Еще врач может провести так называемую «пробу щипка» — после щипка появляется мелкая красная сыпь из-за токсического действия вируса гриппа на организм (геморрагический синдром).
3. Обследование. Врач может назначить анализы крови, мочи, специальный анализ для выявления вируса, его разновидности, а также рентгенографию органов грудной клетки (или компьютерную томографию), чтобы не пропустить осложнение.

Осложнения

При неосложненном течении гриппа острые проявления исчезают через 3-5 дней, а большинство больных выздоравливают в течение недели⁷.

Однако у 18-40% детей возникают осложнения, и у детей младше 5 лет с сопутствующими заболеваниями их риск в 2-4 раза выше³.

Пневмония (воспаление легких) — одно из наиболее грозных осложнений. Она может быть вызвана самим вирусом: такое осложнение развивается редко, чаще в первые 3-4 дня заболевания, но протекает тяжело⁷. Чаще воспаление легких вызывают бактерии на 2-й неделе заболевания, когда, казалось бы, ребенок уже начал поправляться. Опять поднимается температура, появляется кашель. Это повод для немедленного обращения к врачу!

Наиболее распространенные осложнения — бронхит, отит (воспаление уха). Могут быть другие: со стороны нервной системы, сердца или обострения хронических заболеваний.

Чем лечить грипп у ребенка?

Стоит помнить, что грипп не простуда, отлежаться не удастся, особенно учитывая ослабленный детский организм. Лекарства потребуются с большой вероятностью.  Большинство детей лечатся от гриппа дома. В больницу попадают только больные с тяжелой формой, с осложнениями, или когда дома нет возможности обеспечить надлежащий режим и уход.

Основным условием лечения является постельный режим, потому что в этих условиях иммунитет может сосредоточиться на борьбе с вирусом, не отвлекаясь на прочее, и снизить риск осложнений. Постельный режим необходимо соблюдать, пока температура тела не снизится до нормальной⁷.

Диета молочно-растительная, частое дробное питье теплого чая, настоя шиповника, клюквенного или брусничного морса. Пока у ребенка сохраняется высокая температура, объем жидкости должен составлять не менее 150 мл на 1 килограмм массы тела ребенка, после снижения температуры — 100 мл/кг⁷.

Можно принимать витамины: С, Е, А⁷. При этом популярный у многих людей чеснок для лечения гриппа, увы, не подходит: он действительно содержит вещество, имеющее свойства антибиотика, но оно бессильно против вирусов⁶.

Препараты от гриппа для детей

Лечение гриппа и ОРВИ у детей требует использования специальных противовирусных препаратов. Отметим, что привычные средства «от простуды» не смогут побороть вирус, но помогут справиться с симптомами. Такие средства называются симптоматическими — это сосудосуживающие капли, микстуры от кашля, средства от боли в горле, жаропонижающие.

Отдельно стоит сказать про препараты для снижения температуры. Температура до 38 ˚С у детей считается естественной реакцией на заражение респираторными инфекциями, но грипп способен поднять температуру до 40 ˚С и выше, что попросту опасно для жизни. В таких случаях врач назначает жаропонижающие средства: ибупрофен, парацетамол, другие разрешенные для использования детям препараты⁸.

Для лечения гриппа используют следующие группы препаратов:

1. Интерфероны. Препараты, основанные на интерфероне, стимулируют иммунитет и тормозят развитие вирусной инфекции.
2. Индукторы интерферона. Стимулируют в организме выработку собственного интерферона.
3. Ингибиторы нейраминидаз. Эффективно воздействуют на вирусы гриппа А и В, и характеризуются относительно низким риском нежелательных лекарственных реакций. Эффективность препаратов этой группы доказана клиническими исследованиями⁸.

Естественно, необходима консультация педиатра, по итогам которой врач назначит лекарства для борьбы с вирусом.

Профилактика гриппа у детей

Профилактика — отличный способ борьбы с болезнью. Ведь крепкому организму гораздо проще защититься от любой вирусной инфекции.

Ни для кого не секрет, что после улицы необходимо тщательно мыть руки, особенно в сезон болезней. Также стоит следить, чтобы ребенок не касался немытыми руками лица. При распространении инфекции желательно сократить его пребывание в общественных местах, детском саду и школе. Следует чаще проветривать помещение, где он находится, устраивать влажную уборку. Про прием свежих овощей, фруктов и витаминов также забывать не стоит.

Помимо общих мер, при профилактике иммунитету может потребоваться дополнительная помощь, например, вакцинация против гриппа.

Вакцинация особенно важна для детей, посещающих детский сад, часто страдающих простудами, а также какими-либо хроническими заболеваниями. Современные противогриппозные вакцины можно вводить детям с возраста 6 месяцев⁷.

Важно поддерживать местную защиту организма непосредственно во входных воротах инфекции, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания. Одним из препаратов для активации собственных защитных сил организма является Имудон^®. Препарат взаимодействует со слизистой оболочкой в момент рассасывания, помогая стимулировать защитные факторы организма для борьбы с вирусами, бактериями, грибами⁹. Кроме того, таблетки для рассасывания Имудон^® имеют приятный мятный вкус¹⁰, который нравится детям.

Также полезны меры, направленные на повышение иммунитета, например прогулки на свежем воздухе, физическое развитие, закаливание⁴.

RUS2314442 (v1.1)