ОРВИ у детей: симптомы и лечение

Содержание

• ОРВИ — привычно и всегда неприятно
• Причины возникновения ОРВИ у детей
• Признаки и симптомы ОРВИ у детей
• Лечение ОРВИ у детей
• Профилактика ОРВИ у детей
• Вакцинация
• Противовирусные препараты
• Иммуномодуляторы
• Витамины
• Общие рекомендации

Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми распространенными заболеваниями. В любое время года ребенок может быть атакован ОРВИ, но основной пик заболеваемости приходится на холодное время года.

Врачи всего мира давно выявили, что дети, особенно в раннем возрасте, гораздо больше подвержены респираторным инфекциям. Каждый год в мире регистрируется около миллиарда случаев заражения, что является только официальной статистикой. Не менее половины всех детей лечатся самостоятельно родителями, не обращаясь за диагностикой и врачебной помощью¹.

Большинство случаев ОРВИ у детей заканчивается полным выздоровлением, однако течение болезни и ее симптомы могут вызывать значительный дискомфорт. Возможны осложнения и развитие хронических форм заболеваний. Всё это диктует необходимость в проведении профилактических мероприятий. Помимо предотвращения возможности заражения, профилактика ОРВИ помогает избежать эпидемий.

ОРВИ — привычно и всегда неприятно

Большинство людей знают, что под ОРВИ подразумевают огромное количество возбудителей инфекции. Исходя из названия следует, что возбудителем является именно вирус. Существует около 200 различных вирусов, способных вызвать респираторную инфекцию. Самым знаменитым вирусом, который у всех на слуху, является грипп. Ученые выявили около 2 тыс. подвидов гриппа, что четко показывает, насколько разнообразен мир вирусов².

Также необходимо помнить, что на фоне вирусного инфекционного заболевания может начать развиваться бактериальная инфекция. Вирусы и бактерии часто сопутствуют друг другу, и ослабевший после продолжительной борьбы с вирусом организм ребенка особенно восприимчив к воздействию бактерий³. Тем не менее бактериальные осложнения ОРВИ возникают относительно редко. Это важно помнить для того, чтобы исключить применение антибиотиков без показаний⁴.

Если респираторное инфекционное заболевание вызвано бактериями или специалист не в состоянии точно указать причину, то может использоваться аббревиатура ОРЗ - острое респираторное заболевание. Интересно, что 70% случаев ОРЗ развиваются именно из-за попадания в организм вирусов³.

Причины возникновения ОРВИ у детей

Всю жизнь организм человека сталкивается с вирусами, вырабатывая приобретенную (специфическую) иммунную защиту. Детский иммунитет встречается со многими инфекциями впервые и еще не знает, как с ними бороться. Именно поэтому дети гораздо чаще страдают от респираторных заболеваний. Уже после первой победы над конкретным вирусом, будет выработана иммунная защита, и в следующий раз организм сможет дать отпор более действенно.

Чаще всего виновниками респираторных заболеваний являются следующие виды вирусов³:

• вирус гриппа и парагриппа,
• аденовирусы,
• респираторно-синцитиальный вирус,
• риновирусы,
• метапневмовирус,
• бокавирус.

Передача возбудителя ОРВИ происходит при непосредственном контакте с больным человеком, либо воздушно-капельным путем при вдыхании частиц мокроты, содержащих вирус. Респираторные инфекции чрезвычайно заразны, особенно для детского организма. Распространение инфекции может происходить путем переноса вируса с рук или с зараженных поверхностей, когда ребенок трогает грязными пальцами нос, трет глаза⁴.

Иногда причинами ОРВИ у детей могут стать сразу несколько инфекций, что ухудшает течение болезни. Из-за снижения местного иммунитета в верхние дыхательные пути может проникнуть бактериальная инфекция, что провоцирует развитие осложнений в органах дыхания: бронхита, пневмонии или обострения тонзиллита.

Признаки ОРВИ у детей грудного возраста могут несколько отличаться от классических симптомов. Младенцы часто плачут, отказываются от пищи, плохо спят. Трудности с откашливанием могут вызвать скопление мокроты в дыхательных путях. Это состояние провоцирует бронхоспазм, который сопровождается свистящими хрипами и затрудненным дыханием. ОРВИ у детей грудного возраста может протекать очень тяжело, поэтому в некоторых случаях малышей госпитализируют.

Симптомы ОРВИ появляются не столько от воздействия вируса, сколько в результате реакции организма ребенка на инфекцию. А реакция может быть разной, начиная от легкой и заканчивая тяжелыми формами. Об этом нужно помнить и не заниматься самолечением. Необходимо незамедлительно обратиться к педиатру для диагностики при появлении у ребенка следующих признаков⁴:

• длительный отказ от питья;
• изменения в поведении — раздражительность, необычная сонливость, сниженная реакция на попытки контакта;
• затрудненное, шумное или учащенное дыхание, втяжение межреберных промежутков, яремной вырезки;
• судороги или бред на фоне повышенной температуры;
• сохранение температуры тела выше 38,5 °C дольше 3 дней;
• нос остается заложенным без улучшения более 14 дней, особенно если есть повторное повышение температуры или ухудшение общего состояния;
• наличие боли или выделений из уха;
• сохранение кашля на протяжении 14 дней без улучшения.

Лечение ОРВИ у детей

Диагностикой ОРВИ занимается врач. Для постановки диагноза обычно достаточно опроса и осмотра. При подозрении на бактериальную ангину делают экспресс-тест на стрептококк, у детей с лихорадкой — экспресс-тест на грипп. Дополнительные методы диагностики назначаются по показаниям в зависимости от клинических проявлений⁴.

В первые дни заболевания важно как можно быстрее снять болезненные симптомы. Особенно мучительно дети переносят лихорадку и сильный насморк. Для облегчения состояния ребенка специалисты могут рекомендовать жаропонижающие препараты и средства для борьбы с заложенностью носа³. Не следует спешить давать ребенку жаропонижающие препараты. Их применение у детей от трех месяцев и старше оправдано лишь в случаях повышения температуры тела более 39-39,5 °C. Исключение составляют младенцы до трех месяцев, дети с хроническими заболеваниями и с выраженным дискомфортом от повышенной температуры — средства от жара можно давать им при температуре 38-38,5 °C⁴.

Вирус недолговечен и даже в детском организме живет, как правило, не более семи дней.

При правильном лечении болезнь чаще всего заканчивается выздоровлением без каких-либо осложнений на другие органы. Однако правильно оценить состояние, выявить риски, подобрать лекарства и методы терапии может только врач-педиатр.

Лечение и профилактика ОРВИ у детей чаще всего включает³:

• противовирусное или антибактериальное лечение (при присоединении бактериальной инфекции);
• прием жаропонижающих средств;
• симптоматическая помощь — борьба с насморком и кашлем;
• дополнительная помощь иммунитету — прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений, соблюдение гигиены, здоровое питание и применение местных иммуномодуляторов.

Профилактика ОРВИ у детей

Противодействовать ОРВИ можно и нужно. Профилактика может быть специфической и неспецифической. За непонятными словами кроются вполне логичные определения. Специфической профилактикой называют привычную многим вакцинацию. Неспецифическая профилактика — медикаментозная профилактика (лекарства), витаминные комплексы, народная медицина, закаливание и общие профилактические мероприятия¹.

Вакцинация

Многим кажется, что лучше вакцинации нет ничего — один укол, и о болезни можно забыть, но на деле все далеко не просто. Вакцинация является действенным методом, но против конкретного вируса. Физически невозможно в сезон простуд делать ребенку прививки от всех видов вирусов. Врачи особенно рекомендуют вакцинацию против гриппа детям и когда прогнозируются вспышки эпидемии, т. к. грипп имеет самые тяжелые осложнения⁶.

Недостатки вакцинации:

• Прививку нужно делать заблаговременно, даже если начало эпидемии еще не было зафиксировано.
• Прививку можно делать только полностью здоровому ребенку, иначе возможны неприятные осложнения.
• Эффективность прививок высока, но вакцинация не универсальна. То есть против ОРВИ в целом вакцинация не помогает.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты в качестве профилактики ОРВИ пока широко не применяются. Среди специалистов постоянно ведутся споры насчет эффективности подобных препаратов. Противовирусные препараты останавливают развитие вируса, либо его распространение по организму, что эффективно только на ранних стадиях заболевания. Говорить о комплексном воздействии нельзя , так как каждый препарат борется с определенным типом вируса и не воздействует на бактерии⁶.

Иммуномодуляторы

Современные иммуномодуляторы представляют собой большую группу препаратов, направленных на стимуляцию иммунитета. Эффект воздействия на иммунную систему достигается различными способами — препараты тимуса, интерфероны, лизаты бактерий или растительные компоненты. Формы препаратов также различны — таблетки, спреи, свечи и прочее. Препараты для профилактики гриппа и ОРВИ у детей назначаются индивидуально или в рамках борьбы с эпидемией. Иммуностимуляторы применяют как для лечения, так и для профилактики ОРВИ⁶.

Большинство препаратов стимулируют иммунитет системно, воздействуя на общий иммунитет и повышая тем самым общую защиту организма. Однако инфекция имеет конкретное место распространения и более логично применять препараты местного действия, которые стимулируют местный иммунитет для борьбы с инфекцией в самом очаге заражения.

Витамины

Врачи продолжают назначать различные поливитаминные комплексы в профилактических целях. Если летом ребенку достаточно естественных источников витаминов, таких как свежие овощи и фрукты, то зимой может ощущаться их недостаток, вплоть до развития гиповитаминоза. Однако бесконтрольное самостоятельное употребление витаминов может навредить еще неокрепшему организму малыша⁶.

Общие рекомендации

Достаточно часто специалисты дают рекомендации, которые позволяют поддерживать иммунитет в рабочем состоянии и помогают ребенку пережить холодное время года⁶:

• больше свежего воздуха;
• закаливание, но не в период заболеваний, иначе возможны осложнения;
• физическая активность;
• тщательная гигиена, особенно в период заболеваний;
• сбалансированное питание;
• повышение влажности воздуха в помещении, где находится ребенок.

Употребление полезных продуктов питания всегда важный и логичный фактор противостояния простудным заболеваниям. Свежие овощи и фрукты (особенно цитрусовые) полезны сами по себе, также в период простуд врачи советуют употреблять в пищу чеснок, ягоды (клюква, малина и брусника), морсы, компоты и отвары из трав. Главное — знать меру и не злоупотреблять определенными видами продуктов, во избежание аллергических реакций или проблем с желудочно-кишечным трактом⁶.

Не рекомендуется обильно поить ребенка при ОРВИ. Польза обильного выпаивания сомнительна, кроме того, в период болезни жидкость задерживается в организме, что может привести к отекам⁴.

Общих профилактических рекомендаций может не хватить, в таком случае требуется лекарственная поддержка. В качестве иммуностимулирующего препарата в период респираторных инфекций для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки может быть использован Имудон^®. Препарат формирует защитный барьер на слизистой полости рта и помогает активировать собственные защитные силы организма в период подъема респираторной заболеваемости¹⁰. Профилактическое действие Имудон^® может сохраняться до 4 месяцев¹¹. При назначении в комплексной терапии Имудон^® помогает ускорять процесс выздоровления и устранять боль в горле, а также обеспечивать профилактику осложнений^7-9.

RUS2347470 (v1.2)