Пневмония

Содержание

• Причины и виды воспаления легких
• Симптомы
• Диагностика
• Как передается пневмония
• Осложнения
• Лечение
• Профилактика воспаления легких и других заболеваний дыхательных путей
• К какому врачу обращаться при воспалении легких

Воспаление легких (пневмония) – известное и распространенное заболевание. Так как последствия пневмонии могут быть очень тяжелыми, важно знать, как распознать болезнь.

Пневмонию вызывают вирусы или бактерии. Она характеризуется воспалением легочной ткани; поражение может затрагивать отдельный участок легкого или быть двусторонним. Виды пневмонии различаются своим течением, симптомами, тяжестью, последствиями. Особенно этот недуг опасен для маленьких детей. Организм ребенка еще не окреп, а иммунитет не набрал достаточной силы для борьбы с инфекцией.

Успех лечения и прогноз во многом зависят от своевременности диагностики с помощью рентгенографии. Точно подобранная антибактериальная терапия на старте заболевания также играет важную роль¹.

Причины и виды воспаления легких

Есть два основных вида пневмонии: внутрибольничная и внебольничная.

Внутрибольничной считается пневмония, которая развилась более чем через 48 часов с момента госпитализации. Причин возникновения такой пневмонии много: от неблагоприятной эпидемической обстановки и недостаточной гигиены в стационаре до перенесенных пациентом операций и снижения его иммунитета².

О внебольничной пневмонии говорят, если она развилась вне стационара либо в течение 48 часов с момента госпитализации. Её тоже могут вызывать разные причины, в том числе разнообразные микроорганизмы³.

Положить начало развитию внебольничной пневмонии могут многие виды бактерий и вирусов⁴:

• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• бактерия Moraxella catarrhalis;
• микоплазма;
• хламидии;
• легионелла;
• грипп;
• парагрипп;
• аденовирусы;
• респираторно-синцитиальная инфекция.

При этом пневмония может развиваться как самостоятельное заболевание (первичная форма), а также предшествовать другому заболеванию, вызванному вирусами или бактериями (вторичная форма), например:

• ринофарингит;
• фарингит;
• тонзиллит (ангина);
• отит;
• синусит;
• бронхит;
• конъюнктивит.

Помимо привычных респираторных инфекций, причиной развития пневмонии может стать СПИД или другие болезни, провоцирующие состояние иммунодефицита (например, опухоли).

Симптомы

Обычно пневмония проявляет себя достаточно ярко, и заподозрить ее несложно. Среди основных заметных симптомов:

• повышение температуры;
• интоксикация, которая проявляется головной болью, очень выраженнойслабостью, ознобом и потливостью;
• одышка, даже в покое;
• кашель – сухой или с мокротой;
• боль в грудной клетке, особенно во время кашля или при физической нагрузке.

К более редким, но также заметным симптомам относятся:

• выделение мокроты со слизью или гноем, иногда с кровяными вкраплениями;
• боль в грудной клетке при вдохе;
• хрипы, тяжелое дыхание, изменение голоса;
• мышечная боль (миалгия);
• сыпь на разных участках кожного покрова;
• спутанность сознания;
• конъюнктивит;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Если взрослый человек может описать свое состояние, определив первые признаки, то с детьми все сложнее, особенно учитывая частые респираторные инфекции, свойственные раннему возрасту.

Важными признаками пневмонии у детей будут¹:

• длительная лихорадка, при которой не всегда помогают жаропонижающие средства;
• заметное снижение аппетита, длительный отказ от питья;
• дыхательная недостаточность: может казаться, что ребенку не хватает воздуха;
• нарушения выделения мочи.

Госпитализация возможна при любых ярко выраженных симптомах, но всегда требуется при дыхательной недостаточности или других проявлениях тяжелого течения пневмонии. К ним относятся судороги, крайне высокая температура (гипертермия), геморрагический синдром (появление на коже сыпи, носовые или другие кровотечения)¹.

Диагностика

Грамотная диагностика должна не только выявить само заболевание, но и определить его причины.

Во всем мире главным способом определить пневмонию считается рентгенография, это некий диагностический «золотой стандарт»⁴.

Диагностика также включает следующие методы:

• опрос, осмотр, оценка состояния пациента;
• взятие крови на общий анализ;
• бактериологический анализ образцов мокроты — для определения конкретного возбудителя и подбора эффективного антибиотика;
• УЗИ плевральной полости;
• бронхоскопия.

Как передается пневмония

Основной путь заражения пневмонией — воздушно-капельный, через мелкие капли по воздуху от больного человека здоровому при чихании или кашле. 

Осложнения

Осложнения пневмонии могут быть очень серьезными, особенно если долго не обращаться к врачу. Разовьется то или иное осложнение или нет — зависит от конкретного возбудителя, общего состояния человека и его иммунитета.

К осложнениям пневмонии относятся^3,5,6:

• абсцесс легкого — образование в легком полости с гноем;
• плеврит, в том числе со скоплением жидкости; эмпиема (нагноение) плевры;
• сепсис — попадание возбудителя в кровоток; септический шок;
• внелегочные осложнения, когда возбудитель с кровью разносится в другие органы, где также развиваются патологические изменения: менингит, нефрит, эндокардит;
• острая дыхательная недостаточность, когда легкие не могут полноценно функционировать.

Лечение

Лечение зависит от степени тяжести заболевания и его причин. Если пневмония серьезно угрожает здоровью человека, то лечение проводится в стационаре под присмотром врачей. При более легких формах лечиться можно дома. В любом случае важно четко следовать назначенной схеме лечения и соблюдать все рекомендации врача.

Основные методы лечения включают⁶:

• Медикаментозное — антибиотики назначают практически всегда, различается лишь способ их доставки. В тяжелых случаях антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно. Дополнительно могут назначаться жаропонижающие, антигистаминные и отхаркивающие средства.
• Немедикаментозное — включает различные процедуры, чаще в больнице: физиотерапию, ультрафиолетовое воздействие, использование кислородных масок, лечебную физкультуру.

Всегда назначается постельный режим и даются рекомендации по сбалансированному питанию.

Профилактика воспаления легких и других заболеваний дыхательных путей

Не существует лекарств, которые гарантируют полную защиту от пневмонии, но ее риск можно существенно снизить. Упор необходимо делать на укреплении иммунитета. Именно иммунитет первым отвечает на вторжение инфекции, и от силы иммунного ответа зависит дальнейшее развитие заболевания.

Важно обратить обратить внимание на режим и качество питания, прогулки на свежем воздухе, регулярные физические упражнения. Стоит отказаться от вредных привычек, снижающих иммунитет, — курения и алкоголя. От серьезных вирусных инфекций, таких как грипп, может помочь ежегодная вакцинация. Возможно употребление поливитаминных комплексов, особенно зимой, когда организм наиболее уязвим перед инфекцией.

Большим подспорьем в борьбе с инфекциями будет своевременное лечение заболеваний, которые часто бывают хроническими: гайморит, кариес, тонзиллит, фарингит.

Большое значение имеет своевременная иммунопрофилактика⁴. В настоящее время особый интерес вызывают бактериальные лизаты. Это частички разрушенных патогенов — наиболее частых возбудителей респираторных инфекций. Их действие основано на активации собственных защитных сил организма, что в дальнейшем помогает снизить риски развития заболеваний верхних дыхательных путей, как в случае вирусной так и в случае бактериальной этиологии инфекции.

Имудон^®  препарат на основе бактериальных лизатов, в формате таблеток для рассасывания, предназначен для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Он обладает широким спектром действия — активен против вирусов, бактерий, грибков. Имудон^® активирует собственные защитные силы организма для борьбы с инфекцией вне зависимости от ее этиологии: вирусы, бактерии или грибки^7,8. Препарат имеет приятный мятный вкус, не вызывает риска аллергических реакций. Разрешен к применению у взрослых и детей с трех лет⁸.

К какому врачу обращаться при воспалении легких

При появлении симптомов воспаления легких, особенно после перенесенного ранее инфекционного заболевания, следует сразу обратиться к своему участковому врачу.

Если возникли признаки дыхательной недостаточности или тяжелого течения болезни (особенно у ребенка)⁹ — сильная одышка, синеватый оттенок кожи (цианоз), вялость и сонливость, сыпь, — необходимо вызвать скорую помощь.

Своевременное обращение к врачу — залог наиболее эффективного лечения пневмонии и профилактики осложнений.

RUS2304638 (v1.1)