Фолликулярная ангина

Содержание

• Что такое фолликулярная ангина?
• Классификация
• Симптомы фолликулярной ангины
• Причины фолликулярной ангины
• Диагностика и лечение
• Профилактика фолликулярной ангины
• Реабилитация

Что такое фолликулярная ангина?

Чтобы лучше представлять, что это за заболевание, следует разобраться в устройстве иммунных органов ротовой полости и глотки. На границе полости рта, носа, а также глотки и гортани расположены скопления лимфоидной ткани, которые входят в иммунную систему организма. Крупные образования этой ткани называются миндалинами. К ним относятся небные, трубные, глоточная и язычная миндалины, а также скопления лимфоидной ткани в стенке глотки.

Эти органы необходимы для защиты от инфекционных заболеваний. Они находятся в той области, которая наиболее часто сталкивается с чужеродными микроорганизмами - в дыхательных путях и органах пищеварительной системы. В миндалинах образуются иммунные клетки и вещества, обеспечивающие борьбу с микробами. Однако если иммунитет снижается или повреждается слизистая оболочка миндалин, в них могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы и вызвать воспаление. Такое состояние называют ангиной.

Классификация

Фолликулярная ангина - это одна из форм воспаления миндалин, которое сопровождается болью в горле и высокой температурой. В зависимости от того, какие изменения наблюдаются на миндалинах, насколько они поражены, выделяют катаральную, лакунарную, некротическую и фолликулярную формы¹. Последняя отличается тем, что на миндалинах сквозь эпителий просвечивают фолликулы в виде округлых желтоватых образований размером несколько миллиметров, и миндалины приобретают характерный внешний вид².

Виды ангины также делят на группы по другим признакам. В зависимости от тяжести течения заболевания выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы, по характеру течения - острую и хроническую формы¹.

Также выделяют первичные, вторичные и специфические ангины. К первичным относятся те случаи, когда воспаление возникает локально, затрагивает только лимфатическое глоточное кольцо (небные, глоточные, язычные миндалины) и подчелюстные лимфоузлы. Вторичные ангины возникают в результате других заболеваний, например острых инфекций или болезней кровеносной системы. Специфические ангины развиваются из-за определенных возбудителей, таких как грибы (кандидоз) или бактерии спирохеты (при сифилисе)¹.

Помимо воспаления небных миндалин (тонзиллита), расположенных в области глотки, есть и другие виды ангин. У детей может развиться ангина носоглоточной миндалины в результате осложнения после воспалительного процесса в носовой полости или ОРВИ¹.

Также инфекция может возникнуть в области подъязычной миндалины или в гортани. В первом случае болезнь развивается в результате травмы грубой пищей, после операции по удалению небных миндалин или из-за кариеса. Во втором случае воспаление возникает в лимфоидной ткани гортани вследствие перенесенных острых (ОРВИ, тонзиллофарингита) и хронических (фарингита, кариеса) заболеваний¹.

Симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина начинается остро: появляется головная, мышечная и суставная боль, поднимается температура до 38-40 °C. Для этого заболевания характерна боль в горле, которая усиливается при глотании и может отдавать в уши. Лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными¹.

При фолликулярной форме острого тонзиллита воспаляется не только слизистая оболочка, покрывающая небные миндалины, но и находящиеся под ней фолликулы - скопления лимфоидной ткани в виде маленьких пузырьков. Из-за воспаления этих структур миндалины приобретают специфический вид. Из фолликулов может выделяться рыхлый гнойный налет, который легко счищается¹.

Из-за боли в горле при глотании дети могут отказываться от еды. При повышении температуры возможна рвота, вялость, сонливость. При протекании ангины в тяжелой форме могут наблюдаться судороги, повышенная чувствительность кожи, головная боль и другие менингеальные симптомы. Длится заболевание 7-10 дней, в редких случаях — две недели¹.

Причины фолликулярной ангины

Любая ангина — это инфекционное заболевание, а значит, ее причиной всегда являются микроорганизмы. В большинстве случаев это стрептококки группы А. Помимо этих бактерий ангину могут вызывать^1,3:

• стрептококки группы C или G,
• золотистый стафилококк,
• пневмококк,
• гемофильная палочка,
• клебсиелла,
• микоплазма,
• хламидии,
• вирусы.

Заразиться ангиной можно от больного человека воздушно-капельным путем — если рядом кто-то покашлял или во время общения с инфицированным. Еще один путь заражения — алиментарный, то есть патогенные бактерии могут попасть в организм с пищей. Cтрептококки группы А способны размножаться на продуктах, особенно на молочных. Невооруженным глазом бактерии увидеть невозможно, но съев, к примеру, оставленный в тепле творог, есть риск заразиться стрептококковой ангиной¹.

У некоторых людей стрептококки группы А обитают в ротовой полости и не вызывают заболевания. Однако в случае снижения иммунитета бактерии могут размножиться и спровоцировать воспаление миндалин. Этому также могут способствовать переохлаждение, перенесенная вирусная инфекция, гиповитаминоз, низкая влажность воздуха¹.

В разных возрастных группах типичные возбудители ангины различаются. У детей в возрасте до трех лет заболевание чаще всего вызывают вирусы; у детей и подростков в возрасте 5-15 лет — стрептококки группы А, а вот у пациентов старше 45 лет стрептококковая ангина встречается редко³.

Диагностика и лечение

Диагностику ангины может провести только врач, сделать это самостоятельно дома не получится. В первую очередь специалист собирает анамнез и проводит визуальный осмотр, обращая внимание на цвет и размер миндалин, цвет слизистой полости рта и глотки, наличие налета, гнойных выделений, запах изо рта. Также при сборе анамнеза и осмотре учитывают состояние лимфатических узлов и наличие боли в горле¹.

Важный диагностический параметр для подбора метода лечения — это возбудитель заболевания. Ангина может быть вызвана бактериями, и тогда справиться с ней помогут только антибиотики, но в некоторых случаях причиной инфекции становятся вирусы или грибки, и тогда эффективными окажутся противовирусные или противогрибковые препараты, а вот антибиотики могут навредить. Определить возбудителя ангины визуально практически невозможно, для этого используют лабораторные методы анализа.

Профилактика фолликулярной ангины

Меры профилактики фолликулярной ангины включают общие рекомендации по укреплению иммунитета и поддержанию личной гигиены. Избегание контактов с людьми, больными ангиной, также поможет снизить риск заболевания.

Чтобы обезопасить себя от заражения, следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и укреплять иммунитет. Известно, что на способность организма противостоять инфекциям влияют следующие факторы^4,5:

• физическая активность — регулярные умеренные нагрузки помогают повысить иммунитет;
• разнообразное и полноценное питание, включение в рацион овощей и фруктов;
• сон играет важную роль в восстановлении организма и укреплении его защитных функций.

Еще один способ профилактики ангины — это иммуностимулирующие препараты^2,6, такие как Имудон^®. Препарат содержит смесь лизатов бактерий, которые наиболее часто вызывают заболевания полости рта и глотки⁶. Это означает, что в состав входят расщепленные бактерии, не способные вызвать заболевание, но стимулирующие иммунную систему вырабатывать защитные клетки, антитела и природные антибактериальные соединения, формируя таким образом иммунитет к различным инфекциям⁶. Имудон^® подходит для лечения и профилактики хронического тонзиллита (хронического воспаления небных миндалин), а также применяется до и после проведения тонзилэктомии (удаления небных миндалин)⁶.

Реабилитация

Острая форма ангины при правильном лечении проходит быстро — за две недели или раньше, и не требует реабилитации³. Фолликулярная ангина — не самая тяжелая форма этого заболевания, но диагностировать и вылечить ее самостоятельно невозможно. Своевременное обращение к врачу и следование его рекомендациям поможет как можно быстрее справиться с инфекцией и снизить риск осложнений.

В случае если ангина возникает неоднократно и переходит в хроническую форму, можно снизить частоту заболеваний с помощью препаратов. Имудон^® при хроническом тонзиллите повышает местный иммунитет и помогает организму лучше справляться с инфекциями.

RUS2336802 (v1.0)