Симптомы и лечение ОРЗ (острого респираторного заболевания)

Содержание

• Что такое ОРЗ
• Возбудители ОРЗ
• Симптомы у взрослых и детей
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика острых респираторных заболеваний

Что такое ОРЗ

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — это совокупность заболеваний, вызываемых инфекциями, которые поражают дыхательную систему. Возбудители ОРЗ атакуют слизистую оболочку верхних дыхательных путей: полость носа, носоглотку, ротоглотку, глотку, гортань. Однако при тяжёлом течении процесс может распространяться и на нижние отделы — бронхи, бронхиолы и лёгочную ткань¹.

Заболеваемость ОРЗ крайне высокая среди всех инфекционных болезней и встречается в 90% случаев¹. ОРЗ — это недомогание с насморком, кашлем и температурой, которое заставляет отменять планы, пропускать работу и важные встречи. В некоторых случаях к обычной простуде могут присоединяться осложнения — отит, бронхит или пневмония, что значительно усложняет процесс лечения¹.

В этой статье мы разберём, какие возбудители вызывают ОРЗ, как можно заподозрить заболевание, современные методы лечения и как эффективно предотвратить развитие болезни с помощью мер профилактики.

Возбудители ОРЗ

ОРЗ вызывает широкий спектр возбудителей — вирусы, бактерии и грибковые микроорганизмы. В основном это вирусы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Их более 200 видов, чаще всего встречаются следующие¹:

• грипп,
• парагрипп,
• риновирус,
• аденовирус,
• респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус),
• коронавирус.

Помимо вирусов, значительную роль играют бактерии, среди которых особенно опасны внутриклеточные — микоплазмы и хламидии. Они вызывают затяжное течение инфекционного процесса и сложны в диагностике и лечении. Также ОРЗ могут провоцировать¹:

• пневмококки,
• гемофильная палочка,
• стрептококки.

Симптомы у взрослых и детей

Симптомы ОРЗ могут быть разными в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания. К общим признакам относятся¹:

• повышение температуры тела,
• кашель,
• насморк,
• боль в горле,
• недомогание.

При гриппе симптомы проявляются резко, появляется высокая температура и сильная интоксикация организма: головная боль, мышечные и суставные боли, озноб, боль при движении глазных яблок, слезотечение. На 2-3 день присоединяются симптомы поражения верхних дыхательных путей: сухой кашель, першение в горле, насморк. В тяжёлых случаях могут развиваться опасные для здоровья состояния: бред, галлюцинации, судороги и потеря сознания¹.

Парагрипп и аденовирусная инфекция обычно имеют более умеренное течение. Для парагриппа характерно появление сухого «лающего» кашля и осиплость или полная потеря голоса. При аденовирусе кашель влажный, могут увеличиться лимфоузлы, появиться конъюнктивит и диарея¹.

РС-вирус и риновирус сопровождаются небольшой температурой — до 37,5 °C. РС-вирус часто вызывает бронхит и бронхиолит у детей с характерным сухим кашлем. Риновирус проявляется преимущественно заложенностью и течением из носа¹.

Длительный сухой кашель при отсутствии других явных симптомов может указывать на инфекцию, вызванную хламидиями или микоплазмами. При этом могут наблюдаться также слабость, головная боль. Для этого заболевания характерно затяжное течение¹.

Диагностика

Несмотря на вирусную природу большинства случаев ОРЗ, диагностика важна для определения точной причины заболевания. Лечение вирусных и бактериальных инфекций требует разных подходов¹.

Во время диагностики специалист расспрашивает о жалобах и особенностях течения заболевания, затем проводит осмотр. На основании этого в большинстве случаев уже можно поставить диагноз ОРЗ и назначить лечение. Однако в некоторых случаях требуются дополнительные методы диагностики¹:

• общий анализ крови — помогает отличить вирусную инфекцию от бактериальной;
• экспресс-тесты на грипп и COVID-19 — за несколько минут могут подтвердить или исключить их;
• ПЦР-тест — помогает выявить конкретного возбудителя: аденовирус, риновирус, парагрипп;
• рентген грудной клетки — назначают при подозрении на развитие осложнений.

Лечение

Лечение ОРЗ должно быть комплексным, учитывать вид возбудителя и тяжесть течения заболевания. Во всех случаях рекомендован постельный режим, соблюдение диеты и обильное питьё. В рационе предпочтительны легко усвояемые продуты, которые богаты витаминами: нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты. Запрещается алкоголь в любых видах. Суточное потребление жидкости у взрослых должно составлять 2-3 литра².

Для лечения вирусных инфекций используют специфические противовирусные препараты, однако такая терапия эффективна только в начале болезни^1,2.

При бактериальной причине инфекции применяют антибиотики. При заражении внутриклеточными бактериями, такими как хламидии и микоплазмы, эффективны макролидные антибиотики, которые хорошо проникают внутрь клеток, где скрываются эти микроорганизмы. Лечение обычно длится 5-10 дней, дозировка и длительность зависят от вида инфекции и тяжести состояния. При респираторных инфекциях без бактериальных осложнений системное применение антибиотиков не показано¹. Вид антибиотика, его дозировку и курс приема должен назначать врач, заниматься самолечением недопустимо. 

Справиться с ОРЗ также могут помочь препараты для укрепления местного иммунитета². К ним относится Имудон^®, содержащий смесь лизатов бактерий, состав которой соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотки. Препарат активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает выработку лизоцима и интерферона, иммуноглобулина А в слюне. Имудон^® применяется для лечения острых и хронических заболеваний полости рта и глотки по 8 таблеток в день начиная с 14 лет. Для детей от 3 до 14 лет суточная доза составляет 6 таблеток. Таблетки рассасывают (не разжёвывая) с интервалом в 2 часа. Продолжительность курса составляет 10 дней³.

При температуре выше 38°C, а также мышечных и суставных болях могут назначить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они обладают жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием².

При заложенности носа могут назначить его промывание физиологическим раствором для разжижения секрета, удаления слизи и восстановления работы эпителия.

При сухом мучительном кашле, который даже мешает спать, назначают противокашлевые препараты. При влажном кашле могут применять муколитические и отхаркивающие средства для разжижения и улучшения отхождения мокроты².

Профилактика острых респираторных заболеваний

Профилактика ОРЗ направлена на предотвращение заражения и укрепление иммунитета. Важным элементом является соблюдение гигиенических мер: частое мытьё рук, использование масок в периоды высокой заболеваемости, ограничение контактов с больными людьми. Сезонная вакцинация против гриппа помогает снизить вероятность тяжёлого течения болезни и развития осложнений¹.

При проявлении первых симптомов важно вовремя обратиться к врачу для постановки верного диагноза и назначения корректного лечения, что предотвратит развитие осложнений и хронических форм заболеваний¹.

RUS2366433 (v1.1)