Содержание
Ринофарингит — заболевание, которое затрагивает одновременно и слизистую оболочку носа, и глотку. Важно понимать, что это не просто насморк, а обширное воспаление, которое требует внимания и лечения. Рассказываем, что такое ринофарингит, почему он возникает и что делать, чтобы не стать его «жертвой».
Виды ринофарингита: острый и хронический
По продолжительности течения ринофарингит бывает двух видов.
Острый ринофарингит (назофарингит) — в быту его часто называют насморком (ринитом) с болью в горле или просто простудой1. Принадлежит к числу острых респираторных инфекций2. Это заболевание, которое настигает внезапно и проявляется ярко: першение в горле, заложенность носа, ринит, кашель. Он начинается быстро и, как правило, проходит самостоятельно в течение одной-двух недель1.
Хронический ринофарингит относится к заболеваниям верхних дыхательных путей2. Хроническая форма развивается, если острый ринофарингит не был долечен3. Симптомы могут быть менее выраженными, но они присутствуют постоянно или периодически возвращаются в течение длительного времени4. Например, легкое першение, постоянное ощущение кома в горле, необходимость часто прочищать горло, незначительная заложенность носа.
Причины возникновения
Воспаление слизистой носа и горла у детей и взрослых может быть вызвано различными причинами.
Острый ринофарингит
В среднем 70% случаев острого назофарингита вызывают вирусы4. К ним относятся риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Чаще всего у больных назофарингитом обнаруживают риновирусы. Также заболевание могут вызывать бактерии: в основном стрептококки, гемофильная палочка, моракселла4.
Хронический ринофарингит
Причины длительно текущего назофарингита более обширны и включают3:
- Инфекционные болезни: вирусные, бактериальные, грибковые или смешанные. Часто хроническая форма развивается после недолеченной острой вирусной инфекции, которая «прокладывает путь» для бактерий.
- Аллергические заболевания.
- Травмы: например, в результате хирургического вмешательства.
- Раздражающие факторы: табачный дым, горячий воздух или пар, кислоты.
- Сопутствующие заболевания: болезни желудочно-кишечного тракта (например, ГЭРБ, гастрит), сердечно-сосудистой системы и другие.
Понимание причин ринофарингита помогает более точно подойти к его лечению и профилактике.
Симптомы ринофарингита у детей и взрослых
Признаки острого ринофарингита развиваются быстро. Чаще всего возникают4:
- заложенность носа и ринорея (обильные выделения);
- першение и боль в горле;
- кашель, головная боль и общее недомогание;
- иногда может быть повышение температуры тела.
При здоровой иммунной системе заболевание обычно проходит самостоятельно4. Однако в некоторых случаях, особенно у детей и людей с хроническими болезнями дыхательной системы, острый ринофарингит может осложняться бактериальной инфекцией, приводя к развитию отита (воспаления уха), риносинусита (воспаления пазух носа), бронхита и даже пневмонии.
Симптомы хронического ринофарингита отличаются от проявлений острого. Они менее выражены, но при этом более стойкие. К ним относятся3:
- ощущение сухости и чувство инородного тела в горле;
- стойкая, но умеренная боль в области глотки;
- частое желание откашляться;
- упорный, сухой и поверхностный кашель;
- дискомфорт в горле, вызванный необходимостью постоянно проглатывать слизь, которая стекает по задней стенке глотки.
При хроническом ринофарингите обычно нет значительного повышения температуры или сильного ухудшения общего состояния3. Часто эти симптомы — признаки других состояний, например патологии носовых пазух, желудочно-кишечного тракта, аллергического заболевания, которые могут быть основным провокатором хронического воспаления.
Диагностика и лечение
Разобраться в причинах заболевания и поставить верный диагноз может только врач. Обычно для этого достаточно осмотра. Специалист оценивает состояние слизистых оболочек носа и глотки, расспрашивает о симптомах и их продолжительности.
При необходимости он может назначить дополнительные обследования3:
- общий анализ крови, который покажет, есть ли инфекционный процесс в организме;
- мазок из носа и зева, чтобы точно определить вид возбудителя (вирус, бактерия или грибок), который вызвал заболевание.
Все эти меры помогают специалисту поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Основа лечения острого ринофарингита — это терапия, направленная на облегчение симптомов:
- Удаление слизи и восстановление дыхания: используются средства для сужения сосудов в носу (деконгестанты), которые помогают снять заложенность4.
- Борьба с возбудителем: если причиной ринофарингита стал вирус гриппа, врач может назначить специальные противовирусные препараты в первые дни болезни. При других вирусных инфекциях эти лекарства не работают4.
- Восстановление местного иммунитета слизистой верхних дыхательных путей: для поддержки защитных сил организма при остром воспалении независимо от вида возбудителя могут применяться препараты на основе бактериальных лизатов, такие как Имудон®5. Лизаты бактерий в его составе соответствуют наиболее частым возбудителям респираторных инфекций, в том числе фарингита и тонзиллита6. Препарат активирует защитные клетки, которые поглощают вредные микроорганизмы, а также увеличивает выработку веществ, необходимых для борьбы с вирусами и бактериями, — лизоцима, интерферона и секреторного иммуноглобулина А в слюне6. Имудон® можно принимать взрослым и детям старше 3 лет6.
Антибактериальные препараты при вирусном ринофарингите обычно не назначают1, за исключением случаев, когда есть иммунодефицит, другие инфекционные патологии или хронические заболевания легких.
Лечение хронического ринофарингита всегда начинается с выявления и устранения его причины. Если воспаление вызвано инфекцией, назначается соответствующая терапия, например антибиотики при бактериальной природе заболевания3. В случае неинфекционных проблем, таких как аллергическая провокация или травма, важно устранить раздражающий фактор. Кроме того, для комплексного лечения также можно воспользоваться таблетками для рассасывания Имудон®, содержащими лизаты бактерий, которые помогают уменьшать симптомы фарингита (боль и воспаление)7, а также укреплять местный иммунитет6.
Профилактика ринофарингита
Чтобы не допустить развития симптомов заболевания, важно соблюдать правила:
- Укрепляйте иммунитет: сбалансированное питание, регулярная физическая активность и полноценный сон помогают поддерживать иммунную систему в хорошей форме8.
- Соблюдайте гигиену: чаще мойте руки с мылом, особенно после посещения общественных мест, и старайтесь не трогать лицо, чтобы не занести инфекцию9.
- Контролируйте состояние воздуха вокруг вас: регулярно проветривайте помещения и используйте увлажнители воздуха, чтобы избежать сухости слизистых оболочек, которые становятся более уязвимыми для вирусов и бактерий. Откажитесь от курения и не разрешайте другим курить в квартире, так как табачный дым вызывает раздражение слизистых и может вызывать появление симптомов назофарингита не только у самого курильщика, но и у тех, кто находится с ним в одном помещении10.
Эти простые действия могут помочь избежать ринофарингита и других респираторных инфекций. Заботьтесь о себе и своих близких, и тогда простудные заболевания будут обходить вас стороной.
Источники информации
1. Дуонг Т.Т., Матта М., Лекенс Б., Диамантис С. Назначение антибиотиков при остром назофарингите врачами общей практики во Франции: ретроспективное исследование // Онлайн-журнал BJGP Open. 2025. 2 января. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11687254/ (дата обращения 23.09.2025).
2. Международная классификация болезней (МКБ-10) URL: https://www.rlsnet.ru/mkb (дата обращения: 23.09.2025).
3. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. А. Дайхеса, А. С. Юнусова, М. М. Полунина. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025. URL: https://medbase.ru/book/ISBN9785970486443.html (дата обращения: 23.09.2025).
4. Белан Э.Б. Назофарингит: современные подходы к диагностике и лечению // Журнал Фарматека, том 1. 2020, страницы 76-79. URL: https://pharmateca.ru/archive/article/38623 (дата обращения: 23.09.2025).
5. Безрукова Е.В., Воробейчиков Е. В., Конусова В. Г., Сосунов А. В., Шамцян М. М., Артюшкин С. А., Симбирцев А. С. Применение иммунопрепаратов для лечения острого вирусного назофарингита // Медицинская иммунология. 2021;23(5):1151-1164. URL: https://doi.org/10.15789/1563-0625-EOI-2300 (дата обращения: 23.09.2025).
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Имудон® таблетки для рассасывания, ЛП-№(007188)-(РГ-RU).
7. Дроздова М.В., Преображенская Ю. С., Рязанцев С. В., Павлова С. С. Воспалительные заболевания глотки у детей // Медицинский совет. 2022; 16(1): 51–57. URL: https://medj.rucml.ru/journal/4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032322d302d312d302d35312d3537 (дата обращения: 23.09.2025).
8. Шао Т., Верма Х. К., Панде Б., Костанцо В., Йе В., Цай Ю. и Бхаскар Л. В. К. С. (2021).Влияние физической активности и питания на иммунную функцию: важная стратегия для укрепления иммунитета и улучшения состояния здоровья // Журнал Физиология. 12:751374 URL: https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2021.751374/full (дата обращения: 23.09.2025).
9. Клинические рекомендации МЗ РФ «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». Год утверждения: URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/724_2 (дата обращения: 23.09.2025).
10. Оториноларингология: национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. К. Янова, А. И. Крюкова, В. В. Дворянчикова, Е. В. Носули. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 992 с.URL: https://medbase.ru/book/ISBN9785970482131.html (дата обращения: 23.09.2025).
RUS2369366 (v1.0)