Красное горло у ребенка

Содержание

• Причины и механизм возникновения красного горла у детей
• Чем лечить красное горло
• На что следует обратить внимание, если у ребенка красное горло
• Профилактика заболеваний горла

Красное горло у ребенка — знакомый многим симптом. Обычно он сопровождает легкую ОРВИ, но иногда становится признаком более серьезного бактериального заболевания^1,2. В статье разберемся, почему возникает красное горло, в каких случаях с симптомом можно справиться дома, а когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины и механизм возникновения красного горла у детей

Покраснение слизистой оболочки глотки и миндалин — это не самостоятельное заболевание, а реакция организма на внешние раздражители. Чтобы обеспечить местную защиту, сосуды расширяются. С притоком крови к месту воспаления поступает больше иммунных клеток, а также других защитных соединений. Но вместе с тем могут возникать характерные покраснение, отек, боль (особенно при глотании). Помимо красного горла, могут появиться и другие симптомы^1-3:

• насморк, заложенность носа;
• налет на слизистой горла;
• повышение температуры;
• головная боль;
• слабость, ломота в теле.

Зачастую красное горло у детей связано с инфекционными агентами. Более чем в 70% случаев это вирусы². К ним относятся: аденовирус, риновирус, вирус гриппа, парагриппа, а также другие.

На втором месте по распространенности стоят бактериальные инфекции, при этом до 80% случаев приходится на бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА)². Стрептококковый тонзиллофарингит (воспаление глотки и миндалин) требует особой бдительности, так как неправильное или несвоевременное лечение заболевания может привести к серьезным осложнениям со стороны сердца, почек, суставов².

Еще реже причиной красного горла становятся грибковые инфекции (кандидоз)^2,3. А среди неинфекционных причин можно выделить:

• ожоги (термические и химические);
• механические травмы;
• аллергические реакции.

У одних детей красное горло наблюдают реже, у других — чаще. Все дело в факторах риска, которые могут повлиять на иммунитет и спровоцировать инфекционный процесс. Среди них^1-3:

• сухой воздух (особенно в отопительный сезон);
• посещение людных мест в период эпидемий;
• ослабленный иммунитет и наличие хронических заболеваний;
• проживание в неблагоприятной экологической среде;
• курение в присутствии ребенка.

Чем лечить красное горло

Лечение напрямую зависит от причины. Большинство заболеваний горла не требуют системных антибиотиков. Основная задача родителей — облегчить состояние ребенка до момента осмотра педиатром. В этом помогают теплое дробное питье (компоты, некрепкий чай, вода), постельный режим, а также щадящая диета с ограничением грубой, раздражающей пищи. При температуре выше 38 °C допустимо применение жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена^1,2. Но препарат и дозы следует заранее обсудить с педиатром.

Если ребенок не любит или не умеет полоскать горло, для местного лечения можно рассмотреть другой формат — таблетки для рассасывания². К таким препаратам относится Имудон^®4. Он содержит лизаты, то есть частицы разрушенных бактерий⁴. Благодаря этому средство мягко стимулирует местный иммунитет и тем самым способствует естественному выздоровлению. Имудон^® может быть рекомендован для лечения, а также профилактики фарингита и хронического тонзиллита у детей старше 3 лет⁴.

При бактериальной ангине лечение включает курс системных антибиотиков^2,3. Нельзя прерывать курс досрочно, даже если ребенка перестали беспокоить красное горло и температура. Инфекция может стать устойчивой к антибиотику — лечить ее дольше и сложнее.

На что следует обратить внимание, если у ребенка красное горло

Родителям важно не просто обнаружить покраснение зева, а постараться оценить совокупность симптомов. Важно оценить состояние слизистой (краснота, отечность, наличие налета), локализацию воспаления (с одной или с двух сторон), общие симптомы (температура, слабость и другие).

Если покраснение небольшое, температура под контролем, а самочувствие удовлетворительное (малыш ест и спит как обычно), достаточно рядового посещения педиатра и лечения на дому^1,2. Но ряд симптомов в сочетании с красным горлом требуют немедленного обращения за медицинской помощью. К так называемым красным флагам относят:

• температуру выше 38 °C, которая не сбивается рекомендованными педиатром средствами;
• слишком сильную боль, из-за которой малыш не может есть, пить, спать;
• слюнотечение, невозможность проглотить слюну;
• покраснение и видимую припухлость горла с одной стороны;
• выраженное увеличение шейных лимфоузлов;
• вынужденное положение головы в наклоне;
• шумное или затрудненное дыхание, одышку;
• нетипичную сонливость, вялость или, наоборот, избыточное перевозбуждение ребенка.

Также необходимо оценить наличие сыпи. Сочетание красного горла с мелкой сыпью, которая бледнеет при надавливании, особенно в паховых складках и на сгибах локтей, характерно для скарлатины. Тяжелое течение скарлатины, как и острый тонзиллит, может стать причиной серьезных осложнений.

Профилактика заболеваний горла

Снизить частоту и тяжесть эпизодов красного горла возможно. Достаточно соблюдать несколько правил. В рамках неспецифической профилактики следует^1,2,3,5:

• поддерживать дома оптимальный микроклимат (температура — 18–22 °C, влажность — 40–60%);
• ограничить возможные контакты с больными, особенно в сезон простуд;
• научить малыша мыть руки после улицы и перед едой;
• обеспечить сбалансированное питание, которое соответствует возрастным потребностям;
• чаще гулять на свежем воздухе и поддерживать достаточный уровень физической активности.

В основе специфической профилактики — вакцинация. Прививка от гриппа защищает ребенка от самого вируса, а также от возможных осложнений, в том числе тяжелых фарингитов¹. Хотя вакцины от БГСА-инфекции пока не существует, вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки, входящая в национальный календарь, вносит вклад в снижение общей бактериальной нагрузки на лимфоидное кольцо глотки⁶.